免疫治疗为何失效?中山大学林天歆教授团队发现导致膀胱癌免疫耐药的关键机制 | 一图解泌
发布时间:2026-08-16   







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在癌症治疗的漫漫征途中,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫疗法是无数患者的希望之光。但这道光,在穿透某些“顽固”的实体瘤时却显得力不从心:在膀胱癌胰腺癌等特定实体瘤中,免疫治疗往往陷入苦战,超过半数的患者仍面临耐药困境。


为什么免疫细胞“认不出”肿瘤了?科学家们逐渐将目光聚焦于肿瘤微环境中一类特殊的异位淋巴组织——三级淋巴结构(TLS)。简言之,TLS如同免疫系统在肿瘤“敌后”搭建的前线作战基地:T细胞与B细胞在此聚集、成熟、交互,协同执行抗肿瘤免疫应答。大量临床证据表明,肿瘤组织中TLS的密度和成熟度与患者对免疫治疗的应答率及长期生存显著正相关;反之,TLS缺失或发育不良的肿瘤往往呈现免疫“冷”表型,治疗响应差、预后不良。


然而,一个核心谜题始终悬而未决:究竟什么因素决定了肿瘤中TLS的有无?是否存在某种“破坏者”,在暗中悄然瓦解这些免疫堡垒?2026年1月,国际顶级期刊 《Cancer Cell》 发表了一项来自中山大学林天歆教授和陈长昊教授团队的重磅研究,首次揭示了一个名为“IGLL5⁺ B细胞”的叛变亚群,正是它在肿瘤内部暗中破坏,让免疫疗法功亏一篑。


研究要点

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1.通过单细胞RNA测序联合空间转录组学,研究团队在膀胱癌组织中鉴定出一群高表达免疫球蛋白λ样多肽5(IGLL5)的B细胞亚群(IGLL5⁺ B cells),并发现其在空间位置上与高内皮细胞微静脉(HEV)紧密相邻。


2.该亚群表面的IGLL5蛋白可直接结合HEV上的LTβR受体,引发LTβR构象变化,进而选择性抑制下游非经典NF-κB信号通路的活化。


3.LTβR信号的抑制导致HEV发生管腔扩张、内皮结构紊乱及通透性改变,最终使HEV失去募集淋巴细胞的功能,诱发TLS结构的进行性解聚。


4.在基因编辑的人源化小鼠模型中,IGLL5⁺ B细胞的存在显著削弱了肿瘤内CD8⁺ T细胞的浸润和活化,并导致PD-1抗体治疗完全耐药。


5.使用特异性阻断抗体靶向IGLL5后,HEV结构和TLS完整性得以恢复,并在多种患者来源的异种移植模型和泛癌模型中重新增敏免疫治疗。



研究结论


IGLL5⁺ B细胞是首个被鉴定的负向调控TLS形成的B细胞亚群,其通过IGLL5-LTβR配体-受体轴发挥免疫抑制功能,颠覆了既往对B细胞在抗肿瘤免疫中单一正向作用的认知。


该研究揭示了肿瘤微环境中一种全新的免疫逃逸机制,即肿瘤可能通过诱导或招募IGLL5⁺ B细胞主动破坏HEV和TLS,从而规避免疫监视。


IGLL5作为LTβR的内源性抑制配体,提供了一个成药性优良的干预节点;靶向阻断IGLL5有望成为针对“冷肿瘤”(尤其膀胱癌等)的联合免疫治疗新策略,目前相关临床前药物开发正在积极推进。不过,当前成果仍局限于临床前模型,从动物实验迈向人体临床试验,尚需直面若干关键问题:IGLL5中和抗体在人体内的安全性如何?哪些患者群体最有可能从中获益?能否建立可用于临床检测IGLL5⁺ B细胞的方法,以有效筛选免疫治疗耐药患者?这些问题的答案,或将在根本上决定下一代癌症免疫治疗能否真正惠及更广泛的患者。














参考文献

LIN T X, CHEN C H, et al. B cells disrupt tertiary lymphoid structure formation and suppress anti-tumor immunity[J]. Cancer Cell. 2026. 44, 551-566.e17. DOI: 10.1016/j.ccell.2025.12.011


撰写:Roberta

审核:Faline

排版:Mercury

执行:Roberta






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