根除Hp可改善胃黏膜炎症，逆转或延缓胃黏膜萎缩进展。应评估所有CAG患者的Hp感染情况，如为阳性，无论有无症状和并发症，均应进行Hp根除治疗，除非有抗衡因素（包括患者合并某些疾病、社区再感染率高、卫生资源优先度安排等）存在。

对初次根除患者，可在我国Hp治疗指南推荐的5个铋剂四联方案和1个双联方案中，根据患者和当地具体情况优化选择一个方案使用。如果复查结果显示未根除成功，再次根除方案依然可在上述5个铋剂四联方案和1个双联方案中选择，但应回避初次根除方案，并根据患者和当地具体情况优化选择。

表1 Hp根除治疗方案

表2 Hp感染根除治疗中胃酸抑制药物及用法

对于有症状者，可根据症状类型进行以下对症治疗。

表3 西药对症治疗

多种中成药可缓解CAG的消化不良症状，甚至可能有助于改善胃黏膜病理状况，可应用于CAG患者的治疗。

表4 治疗CAG的中成药

羔羊胃提取物维B12：为复方制剂，具有分解蛋白质、促进胃肠道腺体分泌、改善消化道血液循环、提高消化道对营养成分的吸收能力、调节菌群失调等作用。对于Hp阴性或成功根除Hp的CAG（伴或不伴胃黏膜肠上皮化生）患者，可给予羔羊胃提取物维B12进行逆转治疗，建议疗程为６个月，结束治疗时可复查胃镜进行OLGA/OLGIM分期评估疗效。

维生素B12和叶酸：维生素B12和叶酸适用于有恶性贫血的CAG患者。

抗氧化剂：维生素Ｃ、维生素Ｅ、β胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂可清除Hp感染和炎症所产生的氧自由基，并抑制胃内亚硝胺化合物生成，对胃癌的预防有一定作用，可应用于CAG患者的治疗。