随着我国人口老龄化加剧，老年人慢性胃肠功能障碍（CGD）患病率逐渐升高、临床表现复杂、防治负担日益加重。《老年人慢性胃肠功能障碍评估专家共识（2026版）》涵盖了功能障碍的定义与分类、标准化评估策略、分级标准及全周期管理路径，共形成16条推荐意见，为临床工作者提供一套科学的评估与管理指导。
共识意见1：老年人慢性胃肠功能障碍是指在增龄、生理退行性改变、多病共存、多重用药及老年综合征等多因素共同作用下，发生于食管、胃、肠道，病程超过3个月的功能异常或障碍，对患者营养状况及生活质量造成显著不良影响的一组临床综合征。包括功能性胃肠病（FGIDs）与器质性胃肠疾病两大类，两者在老年患者中常并存，且相互影响。
（I类，证据级别C）
共识意见2：老年人慢性胃肠功能障碍疾病负担较重，多种相关症状与疾病呈现年龄相关增加趋势，并具有功能性与器质性疾病并存、系统性疾病及老年综合征交织、药物因素影响显著等复杂临床特征。
（Ⅰ类，证据级别B）
共识意见3：老年人慢性胃肠功能障碍的病因呈多元性，功能性胃肠病主要与脑-肠互动异常相关，器质性胃肠疾病则涵盖原发性胃肠道疾病、全身性疾病胃肠道受累及直接造成器质性损害的医源性因素。其主要危险因素包括增龄、不良生活方式、心理社会因素、多重用药及衰弱等老年综合征。
（Ⅱa类，证据级别C）
表1 老年人慢性胃肠功能障碍严重程度分级标准
注：VAS评分在无法理解或配合的
共识意见4：老年人慢性胃肠功能障碍的评估应遵循以下核心原则：贯彻以患者为中心的综合评估，首要排除器质性病变，实施个体化分层管理，并构建规范的动态随访体系。推荐应用老年综合评估等标准化工具，以实现全面、精准和可持续的长期管理。
（Ⅰ类，证据级别A）
共识意见5：对出现不明原因体重下降、
（Ⅰ类，证据级别A）
共识意见6：根据评估结果对患者实施分层管理。推荐组建多学科团队，共同制定以临床目标为导向的个体化治疗方案，以有效控制症状、维持功能并改善生活质量。
（Ⅱa类，证据级别C）
共识意见7：推荐采用结构化评估策略，结合胃肠道症状评定量表、
（Ⅱa类，证据级别B）
共识意见8：全面评估应重点包含以下内容：警报征象筛查、基于STOPP/START标准的药物审查（重点关注抗胆碱能药、阿片类及非甾体抗炎药等），以及基础与工具性日常生活活动能力评估，以识别危重风险与可干预的核心因素。
（Ⅱa类，证据级别B）
共识意见9：辅助检查应基于临床表现、警报征象及初步评估结果进行个体化选择。推荐针对性应用内镜、影像学和实验室检查，以识别或排除器质性病变；对疑似存在胃肠动力或相关生理功能异常者，可进一步选择相应胃肠动力与功能检查，以支持病因鉴别和分层管理。
（Ⅰ类，证据级别B）
共识意见10：轻度慢性胃肠功能障碍患者症状轻微、间断发作，日常活动基本不受影响，无并发症。其管理核心应为生活方式干预与健康教育，通常无需长期或复杂的药物治疗。
（Ⅰ类，证据级别B）
共识意见11：中度慢性胃肠功能障碍患者症状反复发作、日常功能受限，多合并营养风险及心理情绪问题。其管理应在生活方式干预基础上，结合规范的药物治疗，并于专科指导下定期评估、动态调整治疗方案。
（Ⅱa类，证据级别B）
共识意见12：重度慢性胃肠功能障碍患者症状严重、持续存在，躯体功能严重受损，合并
（Ⅱa类，证据级别C）
共识意见13：推荐临床采用“筛查识别→评估分级→分层干预→动态随访”的四步标准化流程，对老年人慢性胃肠功能障碍实施系统化、闭环式管理，以保障评估全面、干预精准和照护连续。
（Ⅰ类，证据级别C）
共识意见14：一级预防的核心在于推广健康生活方式、优化用药管理与控制相关多病共存。应通过综合性公共卫生与健康管理策略，延缓消化系统增龄性衰退，降低慢性胃肠功能障碍的发生风险。
（Ⅱa类，证据级别B）
共识意见15：二级预防应遵循非药物干预为主、药物干预为辅的原则，对确诊的轻度及部分可逆性中度慢性胃肠功能障碍老年患者实施个体化综合管理，以控制症状、延缓进展并避免向重度阶段发展。
（Ⅱa类，证据级别C）
共识意见16：三级预防应以多学科团队为基础，对重度及复杂型中度老年患者实施整合干预，团队除核心成员（老年科、消化科、营养科、临床药学）外，应视病情纳入精神心理科、
（Ⅱa类，证据级别C）
图1 老年人慢性胃肠功能障碍评估流程图
注：GSRS为胃肠道症状评定量表；GerdQ为胃食管反流病问卷；MNA-SF为微型营养评估简表；CFS为临床衰弱量表；ADL为日常生活活动能力；IADL为工具性日常生活活动能力；MDT为多学科团队；EN为
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