1.普通人群的肝脏健康筛查；

2.各类肝纤维化、肝硬化的定期监测；

3.各类慢性肝病肝纤维化程度的检测，包括代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等；

4.慢性肝病治疗效果的全程跟踪；

5.长期药物治疗、毒素刺激所致的肝损伤评估；

6.各类代谢综合征（如糖尿病、高血压、高血脂等）所引起的肝损伤评估；

7.恶性肿瘤放疗、化疗所致的肝损伤评估。

检查前的准备

1、饮食方面：患者应禁食4至6小时，因为对于已出现纤维化的肝脏，不禁食可能会导致肝脏顺应性下降，使检测值偏高。如果存在特殊情况，至少也要在检查前空腹3小时以上。

2、运动方面：如果患者在检查前进行了运动，需要先休息10至20分钟再进行检查，以免影响检查结果。

检查时的注意事项

1、体位摆放：患者应采取仰卧位或者30度左侧卧位；右手臂举过头顶，增大肋间隙，充分暴露腹部肝右叶区域。

2、呼吸配合：测量时，患者应屏住呼吸数秒钟，可以提前进行训练，按照医生的要求平稳呼吸，如果深呼吸或者做Valsalva动作（类似于用力屏气）可能导致结果不准确。

3、探测头放置：医生会将探测头放置于肝脏右叶的肋间隙中，垂直于肝包膜，通常检测深度为肝包膜下4至5厘米（宽度1厘米），探测头放置部位避免大血管、胆道和局部的病灶，找到最佳的无阴影B型图像，以确保检测的准确性。

确保检测值准确的条件

为了尽量保证检测值的准确性，相关指南中明确指出，肝硬度有效检测需满足以下条件：

1.成功检测次数：同一检测点至少探测10个有效结果，有效检测次数占总检测次数的比例需要达到60%以上。最终结果用（M）表示，并要求四分位数IQR/M≤30%，以保证结果的可靠性。

2.肝脏炎症和胆红素水平可影响肝硬度值。因此，患者应在血清胆红素不超过51 mol/L情况下，空腹或餐后3小时接受检测，过量饮酒者应戒酒1周后接受检测。

3.诊断临界值选择需参照病因及谷丙转氨酶（ALT）水平，并排除右心衰竭可能；

4.由于肝硬度值检测受肝脏炎症等因素影响，怀疑肝硬度值假性升高的患者，可考虑非同日再次检测确认。

一般情况下，剪切波速度越大，肝硬度值越高，检测区内肝组织越硬。

目前认为肝硬度值的正常范围是在2.8至7.4千帕之间。一般情况下，这个数值小于7.4时，可以排除进展性肝纤维化；大于9.4时，考虑存在肝纤维化；小于10.6时可以基本排除肝硬化；大于12.4时，考虑存在进展性肝硬化；再持续增高，如果大于17.5，就可以考虑存在明显肝硬化。

但在实际临床工作中，因为病因不同，肝硬度的值也有所差异，需要按照不同病因来具体分析：

1、慢性乙肝患者，胆红素正常、ALT大于正常上限但小于5倍正常上限时：