前言

本次会议在赵明威教授和陆方教授联袂主持下，与会学者现围绕热点议题展开了深入的学术交流与思想碰撞。

赵明威教授和陆方教授

大会伊始，黎晓新教授和许迅教授先后致辞，为本次学术交流拉开序幕。

黎晓新教授

黎晓新教授表示，随着抗血管内皮生长因子（VEGF）药物PDR相关适应症及长期随访证据不断丰富，临床对抗VEGF治疗PDR价值的认识也在持续更新。结合自身临床观察，黎晓新教授指出，对于尚未发生玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症的早中期PDR患者，抗VEGF治疗（高剂量布西珠单抗）可带来较为明显的新生血管消退效果，且在后续随访4个月中未观察到新生血管生长，这为减少激光治疗可能造成的视野及视功能损伤提供了新的思路，有望扭转临床PDR治疗的传统观念。但抗VEGF治疗PDR后疗效到底能持续多长时间，黎晓新教授认为国内还需要开展进一步的随访研究予以明确。

许迅教授

许迅教授指出，布西珠单抗PDR适应症获批对于广大PDR患者和临床医生都是利好消息。PDR是一种需要长期随访和持续干预的慢性眼底疾病，PRP与抗VEGF治疗各有其适用人群，临床应结合疾病特征及患者情况，准确把握治疗指征。对于接受抗VEGF治疗的患者，规范复诊和长期管理至关重要；一旦随访中断、错过干预窗口，疾病进展可能对视功能造成不可逆损害。因此，临床还需重视患者教育、依从性管理及糖尿病全身疾病控制，帮助患者获得更加持久的视功能获益。

陈有信教授

陈有信教授指出，PDR是糖尿病视网膜病变（DR）进展至晚期的重要阶段。随着循证证据不断积累，抗VEGF治疗在PDR中的定位持续提升。《美国眼科学会（AAO）糖尿病视网膜病变临床指南2024年》推荐将抗VEGF治疗作为伴累及中心凹的糖尿病性黄斑水肿（CI-DME）PDR患者的一线选择，并可作为高危PDR患者PRP的替代方案¹。

但初代抗VEGF单药治疗仍可能面临注射频次较高、随访负担较重及患者依从性不足等挑战。临床亟需更优治疗方案，实现更卓越的疗效，更好的安全性，更高的便利性和更轻的治疗负担。

布西珠单抗作为全新一代小分子抗VEGF药物，采用人源化单链抗体片段（scFv）结构，分子量仅约26 kDa，具有高亲和力、较强组织穿透能力和较高药物摩尔浓度等特点。布西珠单抗的PDR全球Ⅲ期CONDOR研究，是一项随机、单盲、阳性对照、多中心Ⅲ期临床试验，旨在比较布西珠单抗6 mg与PRP治疗PDR患者的疗效和安全性，随访周期96周²。

在视力保护方面，第54周布西珠单抗组最佳矫正视力（BCVA）较基线的平均变化优于PRP组，组间差异为4.4个字母，第96周组间差异扩大至5.8个字母（均P＜0.001）。中国人群中，第54周组间差异为6.1个字母（P＜0.001），体现出布西珠单抗更优的视力保护优势。

在疾病回退方面，第54周布西珠单抗组无PDR患者比例显著高于PRP组（63.6% vs 22.4%，P＜0.001），DR严重程度评分（DRSS）改善≥2级的患者比例亦显著提升（45.2% vs 20.4%，P＜0.001）。中国亚组同样显示出一致趋势：两组无PDR患者比例为63.0%和24.1%，DRSS改善≥2级的患者比例为34.3%和19.6%。

在长期治疗负担方面，布西珠单抗组首年平均接受5.7次注射，第二年降至2.2次，有效减轻患者长期治疗与随访负担。

在降低并发症风险方面，第54周布西珠单抗组出现威胁视力的并发症比例较PRP组降低36.9%，中国亚组降幅进一步达到41.2%；发生至少1次CI-DME事件的患者比例较PRP组降低41.4%。

在安全性方面，布西珠单抗安全性总体良好，无突出的视网膜血管炎和视网膜血管闭塞事件发生，中国人群中布西珠单抗组视网膜血管闭塞发生率1.1%，PRP组发生率为1.3%。陈有信教授提及，他所在的临床研究中心，研究期间无患者在布西珠单抗使用期间发生血管炎，进一步支持了该治疗方案在中国PDR人群中良好的安全性特征。

陈有信教授

陈有信教授总结指出，CONDOR研究系统展现了布西珠单抗治疗PDR的多维价值，视功能层面实现 “更优视力”，解剖学层面实现“更强回退”， 给药负担层面第2年2.2针实现“更长治疗间隔”，安全性层面总体安全性良好，为广大PDR患者带来了新的治疗选择。

随后，上海交通大学医学院附属新华医院赵培泉教授以《ASRS：Global Trends in Retina》为题作专题分享。

赵培泉教授

赵教授以2026年美国视网膜专家学会（ASRS）Preferences and Trends（PAT）调查为线索³，结合相关临床研究证据，重点梳理糖尿病视网膜病变，尤其是PDR的治疗理念演进。

围绕糖尿病及视网膜血管疾病，PAT调查显示，多数医生在GLP-1受体激动剂使用过程中观察到视网膜病变，但未明显加重，出现加重后仍继续用药的比例亦逐年上升。对于非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR），提前应用抗VEGF治疗虽可降低疾病进展风险，但未观察到视力获益，因此对于NPDR的抗VEGF治疗是趋势也是争议。

聚焦PDR患者的手术治疗，赵教授重点强调了PPV围手术期全流程管理的重要性。以抗VEGF药物为围手术核心干预手段，串联术前、术毕及术后全流程，是提升PPV手术成功率、保障长期视力预后的关键策略。术前通过全身基础疾病优化、眼部精准评估以及高危病例抗VEGF预处理，降低术中出血风险；术中强调规范化、微创化操作，并可根据患者情况于术毕即刻补充抗VEGF治疗；术后则通过规范随访监测及按需补充抗VEGF治疗，实现长期疾病控制。

在此基础上，赵教授进一步介绍了布西珠单抗在PPV围手术期管理中的应用价值以及分享了个人在PPV术前应用布西珠单抗的经验。随着布西珠单抗PDR适应症获批，其为PDR疾病控制及复杂患者的PPV围手术期管理提供新的治疗选择。