
1. 润肤剂推荐用于AD高危人群(有特应性疾病家族史、FLG基因变异等)或表现为皮肤干燥的婴幼儿,建议出生早期规律使用,以降低AD发生风险。(1a,强推荐)
2. 益生菌(如鼠李糖
3. 多样化辅食建议自出生后4 ~ 6月龄适时引入,以降低
4. 健康教育是AD基础治疗中至关重要的一环,治疗前使用标准工具[研究者总体评分(IGA)/AD评分(SCORAD)/
5. 中重度AD患儿尽早启动规范治疗,可降低后续新发
6. 建议AD患儿每日1~2次足量使用(婴儿期每周100 ~ 250 g,儿童期每周125 ~ 250 g,青少年期每周260 ~ 300 g)保湿润肤剂;沐浴水温32 ~ 38 ℃,5~10 min,选用弱酸性(pH 5 ~ 6)洁肤产品。(5,强推荐)
7. 外用
8. 外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)为面颈、褶皱处、生殖器等敏感部位一线治疗,可与TCS联合/序贯使用;主动维持治疗(每周2次,6 ~ 12个月)可有效延长中重度AD无发作期。(1b,强推荐)
9. 合并过敏性共病(如过敏性鼻炎或哮喘)且对尘螨过敏的中重度 AD患儿,在常规治疗基础上可加用特异性免疫治疗。(1a,弱推荐)
10. 出现以下任一情况应启动系统治疗:①皮损严重(IGA ≥ 3分或EASI > 15分或受累体表面积(BSA) > 10% 或SCORAD > 40分,或IGA × BSA>130);②局部治疗存在禁忌或无反应(外用中强效TCS治疗4周,或超强效TCS 治疗2周,或光疗应答不满意,或当前治疗复发率>6次/年);③对生活质量有较大影响[儿童/婴儿皮肤病生活质量指数>10分],或瘙痒视觉模拟评分/数字评定量表>6分,或因皮损瘙痒导致
11.
12. 口服Janus激酶抑制剂(
13. 系统糖皮质激素不用于长期管理,仅限急性严重发作时短期使用(
14. 传统免疫抑制剂(
15. 食物过敏原特异性IgE筛查可用于持续中重度AD患儿;禁止盲目饮食回避,需多学科饮食管理,每半年至1年复查。(5,强推荐)
16. 斑贴试验可用于疑诊合并
17. 定期心理评估有助于早期发现中重度AD患儿可能存在的精神心理问题(如
18. 诱导治疗遵循阶梯治疗、治疗达标、转换治疗原则:轻度AD用TCS/TCI/磷酸二酯酶4抑制剂/芳香烃受体激动剂;中度AD首选TCS,可联用湿包裹/窄谱中波紫外线;重度AD尽早联合系统抗炎治疗。短期目标(12 ~ 16周)达EASI75以上。(5,强推荐)
19. 维持期采用主动维持治疗:轻中度AD用TCI或弱效TCS每周2次,中重度AD可联用度普利尤单抗。主动维持周期:轻度AD 3 ~ 6个月,中重度AD至少1年。随访:急性期1周复诊,亚急性期1 ~ 2周复诊,慢性期2周复诊,维持期每1 ~ 2个月复诊1次。(5,强推荐)
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中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识(2026版)
来源:中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组,中华医学会儿科学分会皮肤病学组.等.中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识(2026版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2026,59(6):487-504.
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