推荐意见  儿童CU通常有一定自限性，约半数慢性自发性荨麻疹（CSU）在5年内可缓解，慢性诱导性荨麻疹（CIndU）的缓解期可能更长。

推荐意见  儿童CU常合并特应性疾病，也可伴发自身免疫病及精神心理疾病，儿童CU与特应性疾病关联较强。

推荐意见1  诊断标准：风团和/或血管性水肿反复发作，病程持续>6周。

推荐意见2  儿童病史采集需关注生长发育阶段特点，全面评估症状、诱因、共病及生活质量影响。

推荐意见1  儿童CU需与表现为慢性风团/血管性水肿样皮损的疾病鉴别，遵循从常见到罕见、从重症到轻症原则。

推荐意见2  儿童CU预警信号包括非典型皮损、伴有系统症状、治疗抵抗、实验室炎症/血液学指标持续异常及严重过敏反应等，需警惕并排查相关疾病（详见表1）。

表1  儿童慢性荨麻疹鉴别诊断及预警信号与检查指引

推荐意见  推荐所有患儿行基线检查，出现预警信号时启动鉴别诊断相关检查。同时根据病史线索，可选择性地进行诱发因素与共病评估检查（详见表1）。

推荐意见  推荐荨麻疹疾病活动度评分7（UAS7）、荨麻疹控制测试（UCT）和儿童皮肤病生活质量指数（CDLQI）/婴幼儿皮肤病生活质量指数（IDQoL）评估工具，伴血管性水肿者加评血管性水肿活动度评分（AAS）。

推荐意见1  儿童CSU治疗应快速控制症状，长期维持治疗，逐步减停药物，直至临床缓解。

推荐意见2  达标治疗目标：长期维持UAS7≤6分，尽可能UAS7=0分，最大程度改善患儿生活质量。

推荐意见1  第二代H1抗组胺药为儿童CSU一线治疗药物，长期应用安全性及耐受性良好。

推荐意见2  标准剂量第二代H1抗组胺药治疗未达标者，获得监护人书面知情同意后增加剂量。

推荐意见3  不推荐使用第一代H1抗组胺药物和长期系统使用糖皮质激素治疗；仅在急性严重发作时，可短期（≤10 d）使用糖皮质激素。

推荐意见4  症状控制达标后，逐步减少第二代H1抗组胺药剂量，直至停药实现临床缓解。

推荐意见1  12岁及以上CSU患儿，第二代H1抗组胺药治疗未达标时，推荐联合奥马珠单抗治疗。

推荐意见2  12岁以下CSU患儿，获得监护人书面知情同意后，可考虑奥马珠单抗与第二代H1抗组胺药联合治疗。

推荐意见3  奥马珠单抗治疗无效或不耐受的CSU患儿，可酌情选用度普利尤单抗、环孢素或白三烯受体拮抗剂治疗。

推荐意见1  儿童CIndU治疗原则同CSU，尽量避免诱发因素，首选第二代H1抗组胺药，疗效不佳时可增量。

推荐意见2  第二代H1抗组胺药疗效欠佳的儿童CIndU，可酌情联合奥马珠单抗治疗。

推荐意见1  无明确食物过敏证据时，不推荐CSU患儿过度饮食回避，避免影响生长发育。

推荐意见2  少数CU患儿接种疫苗后可能存在复发或加重风险，推荐在低剂量第二代H1抗组胺药物治疗达标或临床缓解时接种疫苗。

推荐意见  推荐中医中药辨证施治儿童CU。

点击阅读原文：中国儿童慢性荨麻疹诊疗管理专家共识（ 2026年版）

参考文献：

1. 中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会《中国儿童慢性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）》编写组.中国儿童慢性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）[J].中国循证儿科杂志,2026,21(3):198-207.

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