2026年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2026）汇聚痴呆与认知障碍领域的最新基础研究、临床实践与技术创新成果，围绕生物标志物、神经影像、数字医疗、疾病修饰疗法及公共卫生等多个核心方向，集中展示阿尔茨海默病（AD）诊疗与科研转化的前沿进展，为全球神经科医师和研究者提供重要的学术交流平台。
痴呆患者的生存期存在显著的个体差异，诊断前的既往疾病在其中扮演了何种角色，尚缺乏系统性量化评估。本届大会上，帝国理工学院Thomas Jodrell团队利用英国生物银行数据，系统探讨了AD和血管性痴呆（VD）诊断前常见疾病对患者生存时间的影响。识别与痴呆相互作用并加速疾病进展的医学病症，对于改善临床预后和制定针对性干预措施至关重要。此外，由于这些疾病前期状态在护理过程中存在潜在的“干预窗口期”，因此对其进行研究具有重要意义。多项研究已针对大量病症（如总诊断数量及心脏代谢性疾病）展开探讨，然而，单一病症的影响尚未得到充分研究。痴呆症导致的功能衰退可通过预测生存时间来反映痴呆中的功能衰退可通过预测生存时间来间接反映。本研究利用英国生物银行数据，构建Cox比例风险模型以预测AD和VD诊断后的生存时间。将ICD-10种疾病诊断结果映射至Phecodes数据库，以在诊断精细度与统计效能之间取得合理平衡。在3,650例AD确诊患者中，将诊断前最普遍的15种疾病与人口统计学因素共同纳入Cox模型，并与3,632名年龄和性别匹配的对照组进行分析。另一模型则基于1,652名血管性痴呆确诊患者及1,652名年龄和性别匹配的对照组构建。其中，有两个变量违反比例风险假设（即痴呆诊断结果和确诊年龄），因此模型按痴呆诊断类型及年龄组（0-65岁、66-75岁、76-80岁、81岁以上）进行分层分析，并对非人口统计学变量采用Benjamini-Hochberg错误发现率校正方法。在AD队列中，尿路感染（UTIs）和胃肠道症状（主要为便秘）与显著加速的衰退相关。而在VD队列中，肾衰竭和尿路感染与更快速的衰退相关。研究进一步通过住院负担探讨了UTIs的公共卫生影响。结果显示，在AD中，UTIs队列在诊断后1至6年内的住院天数是非UTIs队列的2倍以上。
本研究发现UTIs是AD和VD中一致加速死亡和增加住院负担的因素，且在AD中效应尤为突出。这些结果提示UTIs的预防和管理是痴呆照护中一个可行且尚未被充分利用的干预靶点。未来纳入基线生物标志物和认知数据的工作对于进一步阐明这些关联并推动临床转化至关重要。
参考文献：Thomas Jodrell, et al. Investigating How Pre-diagnosis Medical Conditions Affect Mortality in Alzheimer’s Disease and Vascular Dementia. AAIC 2026. Developing Topics Session.
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