近日，由全球脂肪胰研究联盟（Global Intrapancreatic FaT Alliance，GIFT Alliance）组织制定的国际共识《Conceptual framework and expert guidance on intrapancreatic fat deposition: The Melbourne consensus》正式发表于《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》。该刊是Nature Portfolio旗下消化病学与肝病学领域顶级综述期刊，2025年期刊影响因子达57.5，5年影响因子达73.1，在消化领域具有广泛而深远的国际影响力。

脂肪胰正从影像学描述逐步走向疾病谱认知。长期以来，临床上常以“脂肪胰”“胰腺脂肪浸润”等概念描述胰腺脂质沉积现象，但不同研究在概念边界、检测方法、诊断阈值和临床意义方面并不一致，影响了证据积累和临床转化。墨尔本共识采用系统评价和多轮德尔菲专家共识流程，围绕胰腺内脂肪沉积（intrapancreatic fat deposition，IPFD）及脂肪胰（fatty pancreas disorder，FPD）形成58项推荐意见，为消化病学、胰腺病学、代谢医学和影像医学等领域提供了重要参考。

本次共识由来自全球15个国家的25位核心专家共同制定，并汇聚21个国家、158位合作参与者的学术力量，体现了该领域高水平、多学科、国际化合作的特点。尤其值得关注的是，扬州大学医学部路国涛主任医师作为全球4名专家指导委员会成员之一，也是中国唯一指导委员会成员，与另外3位国际专家共同领衔共识制定，深度参与总体设计、学术组织、关键概念框架构建和推荐意见形成，在推动脂肪胰国际共识落地过程中发挥了重要作用。

除路国涛主任医师外，上海长征医院李拓教授、四川大学华西医院消化内科黄志寅副教授、青岛大学李晓宇教授以及扬州大学董小武博士作为核心小组成员参与共识制定。至此，中国学者在全球25名核心专家中占据5席，围绕IPFD定义、FPD概念、评估方法、疾病风险和干预方向开展证据评价与德尔菲评分，推动形成兼具科学性、临床指导性和国际适用性的专家意见。

共识指出，IPFD是胰腺内脂质含量的连续性指标，而FPD则指由过量IPFD导致、可能带来健康风险的胰腺结构异常状态。这一区分有助于避免将单纯影像学表现与疾病状态混同，也为未来开展人群筛查、风险分层和临床干预研究奠定了概念基础。

在临床意义方面，共识认为过量IPFD可能通过脂毒性损伤、炎症反应和胰腺微环境改变等机制，与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌及2型糖尿病等疾病风险相关。在评估方法方面，共识强调磁共振成像是目前在体定量评估IPFD较为稳健的方法；常规经腹超声和内镜超声可作为提示性检查，但并不能准确量化IPFD。对于消化科和胰腺疾病专科而言，这一推荐有助于规范脂肪胰相关临床研究的入组标准和随访评价。

更重要的是，共识提出IPFD具有一定可干预性。饮食调整、运动训练、代谢减重手术以及部分降糖药物等措施均可能降低IPFD水平。这意味着，脂肪胰相关研究未来有望从“识别风险”进一步走向“主动干预”，为胰腺炎、胰腺癌及代谢相关疾病的早期防控提供新的研究方向。

墨尔本共识的发表，标志着脂肪胰研究进入更加规范化、体系化的发展阶段。从前期系列原创研究填补领域空白，到此次牵头参与制定国际专家共识，我国学者在FPD研究上展现了一条从“提供关键证据”到“定义国际标准”的完整贡献链，也标志着我国学者在FPD研究领域已从积极参与者转变为全球规则制定的核心推动者。该成果不仅体现了共识本身的学术质量和国际影响力，也充分彰显了中国团队在脂肪胰研究领域的学术引领力与国际话语权。未来，期待更多中国证据、中国队列和中国临床实践经验融入全球脂肪胰研究体系，推动该领域从共识走向临床应用。