2026年7月，中国临床肿瘤学会（CSCO）第十届血液肿瘤学术大会盛大召开，全球血液领域专家学者汇聚一堂，共话学科前沿，共享学术成果。值此之际，医脉通特邀德国明斯特大学医院临床研究负责人、德国淋巴瘤联盟指导委员会成员兼T细胞淋巴瘤工作组主席——Norbert Schmitz教授，接受大会现场专访。本次采访中，Norbert教授将围绕淋巴瘤移植治疗的角色演变、新型免疫治疗的联合策略，分享欧洲经验与前瞻思考。

Norbert教授

我认为，移植数量及其在淋巴瘤治疗中的重要性的确有所下降。基于欧洲每年完成的移植数量统计，大多数淋巴瘤亚型的移植数量呈减少趋势。就B细胞淋巴瘤而言，异基因造血干细胞移植的重要性正不断弱化，主要是因为我们现在拥有了更新、更有前景且更为有效的治疗手段，这些新技术和新疗法的毒性低于异基因造血干细胞移植。尤其值得一提的是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法和双特异性抗体，二者在某种程度上正在逐步取代移植在B细胞淋巴瘤治疗中的原有地位。

与B细胞淋巴瘤不同，当前研发的T细胞淋巴瘤治疗药物在疗效层面尚未取得实质性突破，少数患者获得一定程度的缓解，但多数最终会复发。治疗上仍在沿用约20年前的传统化疗方案，唯一有望实现治愈的治疗手段便是造血干细胞移植。部分患者可选择自体造血干细胞移植，大多数患者仍需接受异基因造血干细胞移植。谈及移植技术的发展，令人欣慰的是，如今有更多患者能够接受移植治疗，尤其是单倍体相合移植——这项技术此前在中国已得到广泛应用，目前也正在全球其他地区逐步推广。从长期来看，移植的安全性也在持续提升。对欧洲移植注册系统的近期分析显示，移植相关死亡及并发症正在减少。因此在T细胞淋巴瘤中，造血干细胞移植仍然是非常重要的治疗手段。

Norbert教授

B细胞淋巴瘤的治疗正处于令人振奋的发展阶段，从目前用于B细胞淋巴瘤治疗的新药与疗法研发管线来看，药物选择较以往更为丰富，其中尤以CAR-T疗法和双特异性抗体最为突出。在欧洲，CAR-T疗法多年来是众多侵袭性B细胞淋巴瘤患者二线治疗的重要选择，尤其适用于达到完全缓解或良好部分缓解的患者，疗效显著。然而，CAR-T疗法作为一种“活体药物（living drug）”，也伴随着相应副作用以及其他问题。在此背景下，双特异性抗体作为B细胞淋巴瘤治疗领域的最新突破，展现出独特优势——可以即时应用，无需采集患者干细胞，无需进行基因修饰，无需经历CAR-T细胞回输所需的等待周期，在疗效方面也有突出表现。双特异性抗体的另一项关键优势在于可以与其他药物联用，例如，其与抗体偶联药物的联用方案，显示出提高缓解率、延长无进展生存期及总生存期的治疗潜力。目前相关研究尚处于早期阶段，双特异性抗体与其他药物的最佳联合方案仍在探索之中，以期在实现最佳疗效的同时，尽可能避免严重毒副作用。