2026年7月17日，由北京药师协会主办，中国医药创新促进会糖尿病与代谢性疾病药物临床研究专业委员会、北京大学人民医院内分泌科（北京市首批创新药械临床应用示范推广中心）提供学术支持的《以GLP-1为基础的药物合理应用指南》定稿会在北京举行。来自全国内分泌、心血管、肝病、药学、护理等多领域的近40位权威专家学者齐聚一堂，线上线下联动，对指南终稿进行了全面深入的研讨与打磨。

PART 01

会议开幕：回顾编写历程，锚定指南定位求

会议主持薛耀明教授在开场发言中指出，本指南自启动编写以来，在纪立农教授的牵头统筹、罗樱樱教授的执笔把控以及全体编写团队的共同努力下，历经半年多潜心撰写、多轮论证与反复打磨，系统梳理了国内外高级别循证证据，最终形成本次会议的完整定稿讨论稿。他代表大会向线下及线上近40位来自全国多领域的权威专家学者表示欢迎与感谢，期待大家为本指南的最终完善提供高水平、多维度的专业指导。

薛耀明教授主持会议

随后，会议主席纪立农教授致开幕辞。他回顾了指南的编撰历程：自启动编写以来，由罗樱樱教授担任主执笔，编写团队系统梳理了国内外高级别循证医学证据，并召开了多学科线上讨论会，围绕指南框架、证据整合与临床适用性等核心问题进行了深入交流。历经半年多的持续撰写与多轮修订，指南最终形成兼顾内分泌临床诊疗与药学门诊用药管理双重需求的完整定稿讨论稿。纪立农教授强调，本次定稿会是指南落地前最关键的一环，期待各位专家充分交流、各抒己见，共同打磨一部兼具科学性、权威性与实用性的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物用药指导纲领。

纪立农教授发表致辞

PART 02

紧扣临床实践需求，内容架构全面覆盖

随后，北京大学第一医院内分泌科李昂主任医师代表编写组对指南稿件内容作了全面介绍。他指出，当前GLP-1类药物在糖尿病和体重管理领域已成为热门话题，但随着新循证证据和新药物不断涌现，临床管理面临诸多挑战。指南的定位是立足中国临床实践，兼具科学性与实用性，面向以内分泌科为主、涵盖心内科、肾内科、基层医师、药师及护理人员的广泛读者群体。在内容架构上，指南覆盖了总论、血糖管理、体重管理、综合代谢获益、联合应用、特殊人群用药、药学支持与药物特性、不良反应与安全性管理、研究进展与综合展望等九大篇章，对已上市药物进行了全方位覆盖，重点聚焦临床使用、循证安全性、有效性及特殊群体的治疗策略。他详细介绍了各篇章的核心内容，特别值得关注的是，指南对各类药物的心血管结局试验证据、肾脏保护证据及代谢相关脂肪性肝炎改善证据进行了分层梳理，明确区分了类效应与药物特异性效应，为临床精准选药提供了清晰依据。

李昂主任医师介绍指南稿件内容

PART 03

多学科专家建言献策，合力打磨用药规范

在全体讨论环节，与会专家围绕指南的循证依据、措辞表述、特殊人群用药、药学监护及临床实操可行性等内容展开了深入交流。

上海市第六人民医院包玉倩教授指出指南较前两版面目全新，九篇整合后更契合临床实际需求，建议关注口服小分子GLP-1类药物的纳入问题，对减重有效性应给出时间限定，并在停药随访中强调基线糖化血红蛋白（HbA_1c）的对照价值。

包玉倩教授发言

上海交通大学医学院附属瑞金医院毕宇芳教授认为指南体系全面、思路清晰，建议在《依从性与情绪健康》章节补充停药后长期情绪影响的真实世界证据，并在停药随访中增加心理量表评估的相关信息。

毕宇芳教授发言

天津医科大学朱宪彝纪念医院陈莉明教授表示该指南是GLP-1类药物领域很大手笔的参考书，建议增加降糖不达标后的治疗路径选择，并在药学部分明确标注各药物估算肾小球滤过率（eGFR）的下限值。

空军军医大学西京医院姬秋和教授建议将大表移入附录以精简正文，同时指出指南需完成注册和备案以便后续发表，并对《综合代谢获益》章节中与前面机制的重复内容提出了协调意见。

姬秋和教授发言

郑州大学第一附属医院秦贵军教授就降钙素检测问题指出，不同检测方法的降钙素值波动较大，建议反复测量两次，若持续升高则应禁用相关药物。

秦贵军教授发言

上海市第十人民医院曲伸教授强调肥胖需长期管理、GLP-1类药物不能轻易停用的理念，指出肥胖相关并发症涉及全身十大系统，指南应避免仅聚焦心肾，还应关注肝脏、心理等领域，并提及降钙素需反复测量、持续升高者禁用。

曲伸教授发言

北京协和医院肖新华教授建议在体重管理部分补充避免使用增重药物的内容，如心血管领域的β受体阻断剂、抗过敏药物及孕酮类避孕药等，以体现综合管理理念。

肖新华教授发言

中国医学科学院阜外医院高血压中心张宇清教授指出心血管部分内容较为单薄且分散，建议系统梳理动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心衰、心律失常及血压管理等板块，明确射血分数降低心衰的应用争议，对缺乏证据的领域也应有所说明。

张宇清教授发言

上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授建议代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）部分参考美国肝病学会和欧洲肝病学会的专家建议，肝功能章节应统一使用Child-Pugh分级表述，并补充无痛胃镜等围手术期胃潴留风险及疑似胰腺炎的处理流程。

范建高教授发言

清华大学附属北京清华长庚医院魏来教授建议将肝脏从“其他”中单独列出，并指出司美格鲁肽的MASH适应症将在中国获批，指南应补充一年期肝脏纤维化、炎症和脂肪含量三项指标的疗效评估要求。

魏来教授发言

会议主席纪立农教授在讨论中就证据采信标准作出明确指导：亚组分析和次要终点证据不作为主要推荐依据，应采用以一级终点为目标的研究证据，如脂肪肝领域仅采纳ESSENCE研究等以肝穿为终点的结果；同时强调降钙素、淀粉酶等指标无需作为常规监测。

纪立农教授发言

北京大学第三医院洪天配教授建议精简表格、增加流程图，补充方法学描述和证据等级推荐，药物排序应遵循统一规则，器官保护证据应以硬终点作为采信标准。

洪天配教授发言

上海市第一人民医院彭永德教授聚焦糖尿病和肥胖两大核心场景，建议大幅缩减篇幅以提高可操作性，同时需明确指南与共识的定位差异，对成瘾性等描述应格外审慎。

彭永德教授发言

浙江省人民医院武晓泓教授提出因时间紧迫可先以专家指导意见形式发布口袋书，同时建议将参考文献中的ADA指南更新至2026版。

武晓泓教授发言

中山大学附属第一医院李延兵教授建议加入腰围和腰高比等肥胖管理新指标，强调应调整至患者最佳耐受剂量，心率增快应归为常见而非少见不良反应，并指出酮症酸中毒应为禁用而非暂停。

李延兵教授发言

华中科技大学附属协和医院曾天舒教授对医保目录表述提出修正意见，指出司美格鲁肽已有心血管适应症、基药目录中利拉鲁肽与司美格鲁肽同时入选；儿童青少年在中国属超适应症用药；阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）适应症药物应予提及；甲状腺C细胞肿瘤风险表述应更严谨。

曾天舒教授发言

北京大学人民医院张明霞主任护师代表护理团队表示《注射装置与给药指导》章节已较为完善，建议在药品特性部分增加表格化内容便于临床护士操作和患者教育。

张明霞主任护师发言

首都医科大学附属北京天坛医院赵志刚教授建议指南应提炼核心问题并增加思维导图等导读方式，前后内容避免重复以更简洁呈现。

赵志刚教授发言

中国医学科学院阜外医院张宇辉教授指出心衰部分应将“心衰”明确为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），因目前证据主要支持HFpEF人群，射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）尚无相关数据。

张宇辉教授发言

北京医院药学部纪立伟教授建议在目录中标注医保和基药信息，并指出“生育相关人群”表述可考虑调整为“育龄期人群”，同时建议“活指南”纸质版与电子版同步推进。

纪立伟教授发言

上海第十人民医院卜乐教授建议在总论中纳入葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素（GCG）的生理作用，并在降糖篇中简要提及1型糖尿病合并肥胖的应用前景，同时扩充长期治疗策略和停药后重启用药的内容。

卜乐教授发言

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心王丽敏副主任对序言中引用的糖尿病患病率数据提出异议，建议改用成人数据、删除儿童青少年数据；同时对表格格式规范化提出了专业意见。

王丽敏副主任发言

北京医院药学部金鹏飞教授指出指南内容全面但篇幅较长，建议增加药物相互作用部分的整理，特别是GLP-1类药物延缓胃排空对口服药物吸收的影响。

金鹏飞教授发言

中山大学孙逸仙纪念医院严励教授指出指南应兼顾药师、护理人员及基层医生的使用需求，正文与附录应有分工，附录内容须与药品说明书保持一致以规避法律风险。

严励教授发言

东南大学附属中大医院孙子林教授建议将三大证据大表移入附录并制作二维码方便查阅，对部分文字表述提出优化建议。

孙子林教授发言

北京大学第一医院张俊清教授建议指南增加索引功能便于查阅，并对第五章至第七章的结构调整提出了具体方案。

张俊清教授发言

中山大学孙逸仙纪念医院李焱教授建议增加药物索引便于按药名检索，并对GLP-1受体分布表述提出确认建议。

李焱教授发言

山东省立医院田振华教授建议补充减重期间营养干预的具体方案，并提及1型糖尿病辅助治疗的证据和减重后维持剂量的最新研究。

田振华教授发言

天津医科大学总医院崔景秋教授建议将指南分章节分配给不同专家审阅以提高细节质量，并指出甲状腺髓样癌禁忌应为类效应，所有药物均应标注。

崔景秋教授发言

会议尾声，薛耀明教授作简要小结，对各位专家的倾囊献策表示感谢，指出编写组已对全部意见进行逐条记录和分类汇总，为后续修订提供扎实依据。

随后，会议主席纪立农教授作总结发言。他表示，本次定稿会研讨深入、交流高效，专家们的意见专业中肯，进一步统一了业内对GLP-1类药物规范化、精准化临床应用的核心认知。编写组将逐条梳理、分类落实各项修订意见，严格把控学术质量与编撰规范。纪立农教授宣布，指南预计在今年的中国肥胖大会上正式发布，为全国医务工作者规范用药提供权威参考，并祝各位专家周末愉快、回程顺利。

随着纪立农教授宣布指南将在今年中国肥胖大会上正式发布，《以GLP-1为基础的药物合理应用指南》定稿会圆满落下帷幕。这部凝聚了近40位多学科专家智慧与心血、历时半年多反复打磨的指南，即将以纸质版与电子版同步的方式与全国医务工作者见面。GLP-1类药物发展日新月异，唯有以循证为基、以患者为本，方能行稳致远。期待本指南的发布，能够切实推动我国GLP-1类药物的规范化、精准化应用，为代谢疾病患者带来更多福祉。