2026年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2026）汇聚痴呆与认知障碍领域的最新基础研究、临床实践与技术创新成果，围绕生物标志物、神经影像、数字医疗、疾病修饰疗法及公共卫生等多个核心方向，集中展示AD诊疗与科研转化的前沿进展，为全球神经科医师和研究者提供重要的学术交流平台。血脂异常是心血管疾病的明确危险因素，但其与脑健康指标的关系尚存争议，且既往研究极少评估成年早期累积血脂暴露对中年脑结构的影响。本届大会上，Bogalusa心脏研究团队利用纵向随访数据，量化了成年期累积血脂异常负担，并探讨其与中年脑白质高信号及灰质体积的关联，为血脂管理与脑健康保护提供了新证据。既往关于循环脂质成分与脑健康神经影像标志物关联的研究结果不一，且极少有研究评估成年早期累积血脂异常负担对中年脑结构的影响。研究对象来自Bogalusa心脏研究——一项从儿童期随访至中年的黑人和美国白人纵向队列。利用1985年至2010年间多次测量的HDL胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯数据，量化成年早期的累积血脂负担。每次访视时，血脂水平以距理想范围的百分比偏差表示，累积暴露量采用曲线下面积法计算。复合血脂异常负担定义为累积HDL、LDL和甘油三酯暴露量之和。2017年至2025年间完成脑MRI检查（n=190），量化白质高信号体积和灰质体积，灰质体积经总颅内体积校正。拟合性别特异性普通最小二乘回归模型，采用异方差稳健标准误，校正MRI检查时年龄和种族。参与者主要为女性（66%）和美国白人（81%），MRI检查时平均年龄为56.5±5.0岁。累积血脂异常负担的血脂测量数据来自平均4.4±1.3次临床检查，涵盖早年至中年，首次检查平均年龄23.2±2.3岁，末次检查平均年龄42.9±4.3岁。在女性中（n=126），校正种族和MRI检查时年龄后，较高的复合血脂异常负担与更大的WMH负担相关（β=0.12，95% CI [0.001, 0.241]，p=0.048）。男性中未观察到显著关联（n=64）。复合血脂异常负担在两种性别中均与灰质体积无关。
成年早期累积次优血脂谱暴露与女性（而非男性）中年期更高的WMH负担相关，提示脑血管老化对长期血脂异常存在性别特异性易感性。
参考文献：Corsten CP, Epps FM, Almond B, et al. Cumulative Dyslipidemia Burden Across Adulthood Predicts Markers of Brain Health in Women: The Bogalusa Heart Study. AAIC 2026. Board No. Tuesday-159.
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