导语

“内燃脂、外塑形”

随着我国“体重管理年”的纵深推进，整形美容领域正加速探索从单一的“外观改善”向“代谢健康与形体美观并重”的综合管理模式转型。2026年7月10日，在第九届国际整形美容大会期间，《GCG/GLP-1双受体激动剂玛仕度肽在中国整形美容领域应用的专家指导意见》（以下简称《指导意见》）正式发布。

来源：信达生物微信公众号

作为国内首部针对胰高血糖素受体（GCG）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂在整形美容领域临床应用的专项共识，该《指导意见》系统性划定了双靶点减重药物在整形美容场景下的适用边界与全流程诊疗规范。此举填补了该类药物在整形美容临床应用中的学术指引空白，为相关科室的规范化诊疗提供了重要的循证依据。

玛仕度肽作为GCG/GLP-1双受体激动剂，其应用于形体管理的核心机制在于，在GLP-1受体激动的基础上添加了GCG靶点，形成了“内燃脂、外塑形”的双重作用。激动GCG靶点不仅能够抑制脂肪合成、促进脂肪分解，还能调节肝脏糖脂代谢，从而减少肝脏脂肪含量、改善炎症与肝纤维化。

在临床数据方面，依托中国本土受试者开展的循证研究为其应用提供了坚实基础。

GLORY-2研究表明，在体重指数（BMI）≥30 kg/m²的肥胖患者中，接受玛仕度肽治疗后，体重较基线下降可达20%。同时，患者的各项围度指标也有显著改善，其中腰围降低约14cm、颈围下降3.2cm、臂围下降4.49cm、臀围下降11.14cm。

此外，GLORY-1研究显示，玛仕度肽可显著改善中心性脂肪堆积，肝脏脂肪含量降幅最高可达80.2%，其减重效果主要表现为脂肪组织的下降，并伴随血糖、血脂、血压及胰岛素敏感性等综合代谢指标的改善。

在适用人群评估方面，《指导意见》跳出了单一依赖BMI的局限性，构建了更为精细的多维度筛选体系（腰围、腰高比、腰臀比、体脂率、内脏脂肪）。根据《指导意见》推荐，符合以下标准的成人患者可纳入玛仕度肽的适用范围：

• BMI≥28 kg/m²的肥胖人群；

• BMI≥24 kg/m²且合并至少一种体重相关并发症（如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）的患者；

• 腰围≥90 cm（男性）或≥85 cm（女性）；

• 腰高比≥0.5；

• 腰臀比≥0.90（男性）/≥0.85（女性）；

• 此外，体脂率（男性≥25%、女性≥28%）或内脏脂肪（>100 cm²）可作为成人患者应用的补充评估指标，进一步提升了临床决策的科学性。

针对整形美容临床实践，《指导意见》确立了玛仕度肽与现有整形塑形手段协同的三大核心应用路径。

1. 术前优化：对于因超重或脂肪分布不理想可能影响手术效果或增加手术风险的成人患者，可考虑应用玛仕度肽将BMI优化至<28 kg/m²或个体化目标后，再评估脂肪抽吸、腹壁整形、脂肪移植、形体塑形等手术时机；对于高代谢疾病风险、脂肪肝或腹型肥胖患者，使用玛仕度肽可能有助于优化围术期基础状态；针对BMI≥28 kg/m²，或BMI≥24 kg/m²且伴代谢异常者，可先优化体重再考虑手术，并由医生综合评估目标体重和手术时机。

2. 术后维持：对于脂肪抽吸或光电/冷冻溶脂等形体雕塑去除局部脂肪后仍需维持体重与体态稳定的成年患者，可根据适应证和体重管理需求综合评估是否应用玛仕度肽；针对脂肪抽吸后仍存在体重控制不佳或体重反弹风险的成年患者，可在术后恢复稳定、胃肠功能恢复且排除围术期风险后，综合评估是否适用玛仕度肽。

3. 减重后塑形：针对大幅减重后常见的皮肤松弛问题，《指导意见》制定了分层干预方案：