2026年欧洲神经病学学会年会（EAN 2026）汇聚神经病学领域的最新基础研究、临床实践与技术创新成果，围绕脑血管病、头痛、癫痫、神经退行性疾病、神经免疫及神经肌肉病等多个核心方向，集中展示神经系统疾病诊疗与科研转化的前沿进展，为全球神经科医师和研究者提供重要的学术交流平台。在青年缺血性卒中诊疗领域，发病后神经功能缺损轻重个体差异极大，早期精准判断卒中严重程度一直是临床救治与风险分层的关键环节。病情过重不仅会显著升高致残、致死风险，还会增加长期康复负担、严重损害中青年患者远期生活与社会活动能力。厘清影响卒中初始严重程度的关键驱动因素，对优化急性期个体化救治策略、前置高危人群干预管理具备重要临床价值。本次研究依托TOAST病因分型与入院NIHSS评分体系，探讨病因类型、血管危险因素及人口学特征与青年缺血性卒中发病严重程度的内在关联，为青年卒中早期病情预判、分层诊疗管理提供循证参考依据。
- 背景：青年缺血性卒中患者发病后的临床严重程度个体差异显著，其病因机制、血管危险因素类型各不相同，可能影响患者入院时神经缺损严重程度。明确卒中严重程度相关影响因素，有助于优化早期诊疗方案、开展个体化风险分层管理。
- 目的：探寻青年缺血性卒中患者入院初始卒中严重程度相关的临床因素与病因学影响因素。
- 研究对象：纳入105例年龄18~50岁且确诊急性缺血性卒中的患者，病例取自阿尔及利亚东北部一家三级医院；
- 数据采集：收集患者人口学资料、血管危险因素、卒中发病模式、TOAST病因分型信息；
- 结局评估：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS，评分区间0~42分）评估入院时卒中严重程度；
- 统计学分析：采用描述性对比分析，探究各类因素与卒中严重程度的关联。
患者平均年龄（36.8±7.4）岁，男性占58.1%。最常见血管危险因素为高血压（40.0%）、血脂异常（34.3%）和吸烟（29.5%）。入院NIHSS中位数为7分（四分位距3~14），均值为8.3±6.5。TOAST分型以心源性栓塞（29.5%）和大动脉粥样硬化（24.8%）为主。
不同病因的NIHSS评分差异明显：心源性栓塞者评分最高（11分），大动脉粥样硬化为8分，病因不明型为7分，其他明确病因为4分，小血管闭塞为3分。在危险因素方面，高血压和血脂异常在严重卒中患者中占比较高，吸烟、糖尿病、肥胖在轻重度卒中组间占比差异无统计学意义。
青年缺血性卒中患者的初始严重程度主要受病因机制和血管危险因素的影响，而非单纯由人口学因素决定。心源性栓塞和高血压、血脂异常提示更重的神经功能缺损，而动脉夹层及小血管闭塞相关卒中则相对较轻。
参考文献：Iness KHIYEL, et al. Clinical and Etiological Predictors of Stroke Severity in Young Adults with Ischemic Stroke. EAN 2026. EPV-1091.
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