术前综合评估与禁忌证排查： 【推荐意见4】 SCS术前应评估患者血管状态、神经功能及感染情况，并控制血糖，以降低手术并发症风险。（证据等级：中；推荐强度：B）。共识明确指出，患者拒绝治疗、存在全身感染、足部严重感染未切开减压、妊娠及材料过敏等情况属于SCS的绝对禁忌证，而脊柱畸形等解剖异常为相对禁忌证。

针对下肢缺血： 【推荐意见1】 对于糖尿病足合并下肢动脉狭窄或闭塞，且不耐受或不愿接受血管腔内手术或截肢手术的患者，推荐使用SCS改善肢体血供。（净获益证据等级：高；推荐强度：A）。

针对顽固性疼痛： 【推荐意见2】 对于经两类及以上镇痛药物治疗4周后，疼痛视觉模拟评分（VAS）仍≥5分的糖尿病足神经病理性疼痛患者，推荐使用SCS缓解疼痛。（净获益证据等级：高；推荐强度：A）。

针对难治性溃疡： 【推荐意见3】 对于经4周以上标准创面护理（包括清创、减压、抗感染治疗）后溃疡面积缩小<30%，且经皮氧分压（TcPO2）<40 mmHg的糖尿病足溃疡患者，推荐使用SCS促进创面愈合。（净获益证据等级：高；推荐强度：B）。

测试与植入标准：【推荐意见5】 SCS治疗应先行临时刺激测试（3~7 d），以VAS降低≥50%作为有效标准，测试有效后再植入永久性脉冲发生器（IPG）。（证据等级：中；推荐强度：C）。

解剖定位与电极选择：通常情况下，DF患者的电极植入位置在腰膨大区域。电极选择上，经椎板切开植入的外科电极（桨状电极）因其覆盖范围广、能精准集中激活特定脊髓节段且不易移位，被认为适用于此类神经调控治疗。

初始电生理参数：参数设置应遵循循证医学原则，采用电压0.5~2.0 V、频率40~60 Hz、脉宽180~240 μs的基准值，并在术中根据患者主观反馈动态调整，以确保刺激感完全或基本覆盖患者足部创面区域。

客观血运与创面量化监测：术后应以经皮氧分压（TcPO2）作为组织灌注状态的量化指标（目标值维持在40~60 mmHg），以指导阶梯式参数调整。对于溃疡管理，建议采用Wagner分级系统，每周测量创面面积（cm²）与深度（mm），计算愈合速度。临床疗效评估指标中，6个月内愈合率应达到40%~60%，长期截肢风险降低30%~50%。

多维度量表综合评价： 除躯体指标外，应结合健康调查简表（SF-36）、糖尿病足溃疡量表（DFS）与神经病变残疾评分（NDS），建立个体化康复轨迹模型。同时，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）筛查心理并发症，联合社会支持评定量表（SSRS）评估患者的家庭支持度。

标准化数据记录体系： 【推荐意见6】 术后随访应以VAS、溃疡面积及保肢率为核心指标，建立标准化数据记录体系。（证据等级：中；推荐强度：D）。随访期应覆盖早期（术后1~3个月）、中期（3~12个月）乃至长期（>1年），部分患者需延长随访至2年。