在当前屈光性白内障手术领域，尤其是计划植入先进技术人工晶状体（IOLs）时，改善患者的泪膜质量已成为手术成功的先决条件。若在术前忽视干眼或睑板腺功能障碍（MGD）的存在，将严重损害患者术后的屈光视觉质量。

为此，来自意大利蒙扎全球眼科中心的M. Piovella与B. Kusa开展了此项研究。研究旨在评估五项连续的物理干预措施——包括用于睑缘清洁的BlephEx，以及用于MGD热脉动及挤压治疗的LipiFlow、Optivize、iLux和GMRX——在改善蒸发型干眼患者泪膜及角膜表面质量、从而获取高精度生物测量参数方面的临床效用。

本项真实世界研究自2017年起启动，持续针对确诊为MGD及蒸发型干眼的患者进行治疗与随访评估。

研究团队采取了逐步升级的序贯干预策略：最初，患者接受LipiFlow热脉动治疗，以清除睑板腺阻塞并恢复腺体功能。随着方案的优化，自2019年9月起，部分患者在接受上述治疗前，立即增加了BlephEx睑缘清洁治疗。

随后至2023年9月，部分患者进一步联合了iLux治疗，最终确立了基于三种核心物理治疗手段的MAPHRY方案。该方案的核心目的在于通过多模态干预，最大程度地恢复眼表稳态。

该研究共纳入了378名因MGD和蒸发型干眼接受干预的患者，平均年龄为66.58 ± 11.55岁。在干预路径上，所有入组患者均接受了基础的LipiFlow治疗；其中，自2019年9月起，有123名患者在热脉动治疗前联合使用了BlephEx进行睑缘清洁；自2023年9月起，另有65名患者在此基础上增加了iLux治疗，完成了完整的MAPHRY方案。

临床数据表明，通过这种多维度的干预，规则的角膜表面为术前提供了更为精确且稳定的生物测量结果。在术后结局方面，所有接受治疗的患者其术后视觉质量均获得了显著改善。更为瞩目的是，在应用BlephEx、LipiFlow、Optivize、GMRX和iLux等综合治疗后，高达97%的患眼精准落入了预期的术后屈光目标范围内。

研究团队在结论中强调，对于计划植入老视矫正型人工晶状体以治疗屈光不正和老视的白内障患者而言，上述眼表物理治疗方案在显著改善生物测量结果及其稳定性方面具有不可替代的优先地位。作者呼吁，这些针对性的眼表优化治疗应当常规应用于所有拟行屈光性白内障手术的患者中，以最大化手术收益。