肺癌作为全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，I-III期非小细胞肺癌（NSCLC）与小细胞肺癌（SCLC）经规范化治疗后，精准的影像学监测是早期发现疾病复发、进展，优化患者生存预后的关键环节。影像学检查技术的多元化发展，为肺癌术后监测提供了更多选择，但不同检查手段的诊断价值、辐射风险存在差异，临床中如何结合肿瘤病理类型、监测场景选择适宜的成像方式，成为亟待规范的临床问题。

美国放射学会（ACR）适宜性标准作为基于循证医学的影像学指南，经多学科专家小组年度更新与系统论证，为肺癌治疗后不同临床场景的影像学检查选择提供了标准化依据。本文基于ACR最新肺癌治疗后监测适宜性标准，系统解读I-III期NSCLC与SCLC在常规无创监测、疑似复发/进展评估中的影像学检查适宜性分级及辐射水平管理策略，旨在为临床医师制定个体化、规范化的肺癌术后影像学监测方案提供参考，提升肺癌全程管理的临床效能。

参考文献：Madan R, El Alam R, Walker C,et al. ACR Appropriateness Criteria® Lung Cancer-Surveillance After Therapy. Journal of the American College of Radiology. 2025;22:S319-S342. (https://www.jacr.org/article/S1546-1440(25)00131-0/fulltext)