更年期激素治疗是目前公认的延缓绝经后骨量流失的有效干预手段，但大量符合治疗指征的女性仍对激素治疗心存顾虑、主动规避治疗。既往证实绝经后激素治疗（MHT）骨骼保护作用的研究多为随机对照临床试验，缺乏拉丁美洲人群的真实世界数据支撑。为此，Espinoza-Peralta博士团队开展了本回顾性队列研究，旨在验证真实临床场景中，MHT 治疗与骨骼健康之间的关联，填补领域内研究空白。
本回顾性队列研究纳入2021~2025年期间接受双能X线骨密度仪（DXA）检查的387例绝经后女性。根据参与者是否进行激素治疗，患者被分为激素治疗组和非激素治疗组。
研究的主要结局为低BMD，被定义为骨量减少或骨质疏松。
在研究中，共33.3%的女性接受激素治疗，其余为未治疗对照人群。两组参与者的基线特征均衡，年龄、
研究结果显示，在整体队列中有48.1%的参与者存在低BMD问题。统计分析发现，激素治疗组女性的腰椎、全髋BMD水平均显著优于未治疗组：腰椎T值（0.62 vs 1.02，P＜0.001）、全髋T值（0.32 vs 0.81，P＜0.001）。
在校正年龄、绝经年限、体质指数（BMI）、维生素D水平、吸烟状态及代谢合并症等混杂因素后，统计结果显示，激素治疗可显著降低低BMD发生风险（OR=0.31，95% CI：0.19~0.50）。
与此同时，研究还发现，绝经年限增加（每增加1年，OR=1.09，95%CI：1.02~1.16）、吸烟（OR=2.25，95%CI：1.01~5.02）是低BMD的独立危险因素；而更高的维生素D水平可降低低BMD发生风险（OR=0.96，95%CI：0.93~0.99）。
多项大型随机对照试验早已验证该骨骼保护效应，且研究结论已被现行绝经期管理指南收录。本次真实世界研究结论与经典生理机制、既往临床试验结果完全吻合。
然而，本研究为观察性研究，研究结果仅能证实相关性，无法确立因果关系。但分类结局、连续BMD检测数值及多回归模型的结果高度一致，进一步佐证了激素治疗与骨骼健康的正向关联。
本研究结果提示，临床医生在为适宜人群评估MHT的整体获益与风险时，需重点考量骨骼健康获益。
此外，长期以来，临床对激素治疗的关注点多集中于潜在风险，而本研究证实，骨骼保护是激素治疗的重要获益，应纳入医患共同决策的核心内容，助力个体化绝经健康管理。
参考文献：
[1]Erik Swain,
[2]Espinoza Peralta D, et al. Abstract ORF34-05. Presented at: ENDO annual meeting; June 13-16, 2026; Chicago.
https://www.healio.com/news/endocrinology/20260614/hormone-therapy-use-may-protect-against-low-bone-mineral-density-in-postmenopausal-women
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