推荐意见1：在CKM 综合征管理中应采用标准化0~4 期分期体系，并结合生物标志物及器官功能指标进行动态分层评估。为综合评估CKM 综合征患者近期及远期的心血管疾病发病风险及各组分事件的连续风险，可考虑使用美国心脏协会最新发布的PREVENT 方程及我国的CKM2S2‑BAG评分工具进行风险评估。

推荐意见2：CKM 综合征的管理应基于个体化原则，在早期积极干预代谢危险因素，争取实现分期逆转；对于4 期患者，应以延缓疾病进展、改善预后为主要目标。

推荐意见3：建议CKM 综合征合并高血压患者以用肾素‑血管紧张素系统抑制剂（RASi）为基础进行降压治疗，依据蛋白尿与肾功能分层，可联合钙通道阻滞剂或利尿剂；合并心力衰竭者可考虑血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）。

推荐意见4：建议CKM 综合征合并2 型糖尿病患者优先选择具有心肾获益的GLP‑1RA（如司美格鲁肽、利拉鲁肽等）和/或SGLT2i（如达格列净、恒格列净等），可联合二甲双胍；二肽基肽酶4 抑制剂或胰岛素按需补充。

推荐意见5：建议以他汀类药物为CKM 综合征血脂管理基石，未达标或极高危患者应尽早联合胆固醇吸收抑制剂或PCSK9 抑制剂，严重高甘油三酯血症或血清甘油三酯持续升高者可考虑ω‑3 脂肪酸或贝特类药物。

推荐意见6：建议将司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽、脂肪酶抑制剂作为CKM 综合征合并超重/肥胖的一线药物；生活方式干预贯穿全程，对于难治性患者评估代谢手术可行性。

推荐意见7：建议CKM 综合征合并MASLD患者优先选用司美格鲁肽、替尔泊肽、吡格列酮等具有多重代谢与器官保护作用的药物。

推荐意见8：建议CKM 综合征2~3 期且心力衰竭高风险患者/亚临床心力衰竭患者优先使用ACEI/ARB、β 受体阻滞剂进行一级预防，2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者优先使用SGLT2i、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）（如非奈利酮）进行心力衰竭一级预防。

推荐意见9：建议CKM 综合征4 期心血管疾病患者按缺血/出血风险实施个体化抗血小板策略（含双联抗血小板治疗时程管理和高出血风险路径），心力衰竭患者优先使用ARNI、SGLT2i、β 受体阻滞剂、nsMRA、可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂（维立西呱）进行治疗；合并肾衰竭（4b）者需剂量校正与多学科协作诊疗管理。

推荐意见10：建议CKM 综合征合并慢性肾脏病患者根据个体eGFR、UACR 和血钾水平及合并症情况使用ARNI/ACEI/ARB、SGLT2i、nsMRA、GLP‑1RA 等具有肾脏获益的药物。

推荐意见11：建议各级医疗机构建立CKM 综合征多学科协作诊疗团队，并构建“社区早筛‑专科干预‑三级医院多学科协作诊疗中心”的双向联动体系，以实现CKM 综合征全病程规范管理。

推荐意见12：CKM 综合征患者的患教内容应遵循“个体化、分阶段、可复述”的原则，并采用“医护‑同伴‑家庭‑社区”联动模式以强化支持。

推荐意见13：CKM 综合征患者应建立个体化的长期随访档案，CKM 综合征2~4 期患者随访频率每年不少于4 次。