适应证：适用于所有伴有液体潴留的急性心力衰竭患者（湿暖型或湿冷型）。 

用法用量：呋塞米20~40 mg，静脉注射，必要时可重复或持续静脉泵入；托拉塞米10~20 mg，静脉注射；布美他尼0.5~1 mg，静脉注射。 

注意事项：①对于伴有低灌注（湿冷型）的患者，应在血流动力学基本稳定后再使用利尿剂。②需密切监测电解质（尤其是血钾、血钠）、肾功能和尿量。③老年人和肾功能不全者应酌情调整剂量。 

适应证：收缩压 ＞110 mmHg 的急性心力衰竭患者，尤其适用于高血压急症导致的急性心力衰竭。

禁忌证：收缩压<90 mmHg 或伴有症状性低血压者禁忌使用。 

慎用人群：合并重度二尖瓣或主动脉瓣狭窄者。 

适应证：适用于急性心力衰竭合并高血压、冠状动脉缺血、重度二尖瓣反流患者。 

用法用量：

①硝酸甘油：舌下含服（0.5 mg，每5 min 可重复 1 次，该频率内最多用 3 次）或静脉泵入（起始剂量为 5~10 μg/min，根据血压调整）。 

②硝酸异山梨酯：静脉泵入，起始剂量为 1~2 mg/h，最大剂量为 5~10 mg/h。 

注意事项：

①持续用药48 h 以上可能发生耐药，因此建议48 h 后采用间歇给药方案。

②需密切监测血压，避免低血压的发生。

适应证：适用于严重心力衰竭伴后负荷增高、肺淤血或肺水肿，尤其适用于高血压危象、急性主动脉瓣反流、急性二尖瓣反流、急性室间隔缺损等需快速减轻后负荷的急症。 

用法用量：静脉泵入，起始剂量为 0.2~0.3 μg/（kg·min），根据血压调整，常用剂量为 0.5~5 μg/（kg·min）。

作用机制：通过扩张动静脉血管（包括冠状动脉），降低心脏前或后负荷；具有一定的利钠、利尿作用，并可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统过度激活。 

适应证：适用于急性失代偿性心力衰竭患者，可改善血流动力学状态和呼吸困难症状。 

用法用量：静脉注射负荷剂量为 1.5~2 μg/kg或不用负荷剂量，继以 0.0075~0.01 μg/（kg·min)持续泵入。 

注意事项：用药期间需监测血压，避免低血压；肾功能不全者应慎用或调整剂量；若血压偏低，可不用负荷剂量，直接持续泵入。

作用机制：选择性α受体阻滞剂，可降低外周血管阻力，增加心输出量，且不影响心率。 

适应证：适用于高血压合并急性心力衰竭、主动脉夹层合并急性心力衰竭患者。 

用法用量：静脉泵入 100~400 μg/min，严重高血压者可以缓慢静脉注射 12.5~25 mg。注射液可以直接给药，无需稀释；注射用粉针剂需先以生理盐水溶解后再行静脉注射。 

注意事项：需监测血压，避免血压下降过快；不宜用于孕妇及哺乳期妇女。

作用机制：不同剂量下激动受体不同。①小剂量［<3 μg/（kg·min）］：激动多巴胺受体，扩张肾动脉。 

②中剂量［3~5 μg/（kg·min）］：激动β1 受体，正性肌力作用。

③大剂量［＞5 μg/（kg·min）］：激动心脏β1 受体、外周血管α受体，收缩血管。

用法用量：静脉泵入，起始剂量为 2~5 μg/（kg·min），根据血压、尿量、组织灌注情况调整。

注意事项：大剂量使用时可增加心脏后负荷和心肌耗氧量；不推荐与β受体阻滞剂联用。 

作用机制：抑制磷酸二酯酶Ⅲ，升高细胞内环磷酸腺苷浓度，增强心肌收缩力，并直接扩张血管，降低心脏后负荷。

用法用量：静脉注射负荷剂量为 6~12 μg/kg（＞10 min），继以 0.05~0.2 μg/（kg·min） 静脉泵入24 h。收缩压<100 mmHg 者，《指南》不推荐使用负荷剂量，可直接给予维持剂量泵入，以减少低血压风险。

注意事项：不依赖于β受体，适用于正在使用β受体阻滞剂者；具有较长的半衰期，停药后效应可持续数天；可致低血压、头痛、心动过速。 

作用机制：大剂量时同时激动α和β受体，具有升高血压、增强心肌收缩力、加快心率的作用。

用法用量：静脉泵入，起始剂量为 0.05~0.5 μg/（kg·min），根据反应调整。

注意事项：易诱发心动过速和心律失常；通常作为去甲肾上腺素效果不佳时的备选药物。 

适应证：心房颤动伴快速心室率（心室率＞110次/分）的急性心力衰竭患者。

用法用量：①去乙酰毛花苷。用 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射（＞10 min），首次 0.2~0.4 mg，可根据病情在 2~4 h 后重复给药，24 h 总量不超过1.2 mg。②地高辛。首次静脉注射 0.25 mg，用 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每日不超过1 mg。急性期后可以口服维持，常用剂量 0.125~0.25 mg，qd。

禁忌证：病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞（已植入起搏器者除外）、心肌梗死急性期（<24 h）伴进行性心肌缺血、预激综合征伴心房颤动/扑动、梗阻性肥厚型心肌病、严重低钾血症或高钙血症。

注意事项：①急性心肌梗死可能增加心肌耗氧并加重缺血，甚至诱发心脏破裂，心肌梗死发病后24 h 内应尽量避免使用。②治疗窗窄，个体差异大，易发生中毒。应警惕中毒症状如恶心、呕吐、视觉异常（黄视、绿视）、心律失常等。③肾功能不全者需根据 eGFR 调整剂量。④低钾血症、低镁血症、高钙血症时中毒风险增加。⑤与胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁等联用时会使血药浓度升高，需调整剂量。⑥老年患者更易发生中毒，宜采用更低起始剂量。