今年是CGOG年会举办的第16届，历届会议为消化肿瘤领域同仁搭建了优质的学术交流平台，我们既能在此与业内新老朋友共聚交流，也能同步洞悉消化肿瘤领域最新的科研成果与临床诊疗进展。本届年会内容丰富，多项前沿研究与临床经验分享均具备极高的参考价值，整体学术收获颇丰。

在我看来，沈琳老师牵头举办的CGOG年会始终兼具学术高度与临床实用性。会议内容既包含前沿顶尖的科研成果汇报，也覆盖了贴合临床一线实际工作的诊疗经验分享，能够切实助力临床医生优化诊疗方案。其中，北京大学肿瘤医院李健教授主持的结直肠癌分会场我感触颇深，该专场中王正航教授围绕晚期结直肠癌抗血管生成治疗耐药困局与破解之道展开了系统分享，完整梳理了结直肠癌抗血管生成治疗的发展脉络，从贝伐珠单抗，到各类小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），再到抗血管药物联合短程放疗、联合化疗及免疫治疗等多元化联合治疗方案，均进行了全面复盘。同时，报告明确了不同治疗方案对应的标准用药剂量，区分了真正改写临床诊疗指南、改变临床实践的重磅研究，内容贴合临床刚需，指导性极强。

除此之外，会议期间多位专家围绕肝癌免疫治疗、创新靶向新药等前沿疗法展开的深度研讨，同样极具启发意义。与会专家达成一致共识：受临床研究伦理要求限制，绝大多数免疫新药、创新联合疗法的初期临床试验，均设置在患者病情最重、治疗预后最差的不利临床场景中开展。即便初始试验条件严苛，业内依旧坚持优化获益人群筛选标准、打磨创新联合用药方案，推动各类新型疗法从后线治疗，逐步向二线、一线前线治疗稳步前移，最终实现患者整体生存获益的持续提升。

纵观历届CGOG年会，会议学术质量逐年提升，内容兼顾前沿科研创新与基层临床落地，既推动了国内消化肿瘤领域的学术发展，也助力临床医生更新诊疗理念、规范诊疗行为，最终能够惠及广大消化肿瘤患者。

这是关乎肝癌诊疗未来发展的关键性问题。在4月举办的CSCO指南会上，中国药科大学附属南京天印山医院秦叔逵教授曾指出，目前国内获批用于肝癌治疗的药物联合方案已达27种。从全球创新格局来看，我国肝癌新药研发与临床转化的发展速度，已经处于全球领先水平。回顾国内肝癌诊疗发展历程，以往晚期肝癌仅有索拉非尼一种一线靶向药物，治疗手段十分匮乏；而如今临床已拥有丰富的小分子TKI靶向药、PD-1免疫单药及各类靶免联合方案，系统治疗药物矩阵日趋完善。

肝癌未来的治疗格局，并不会局限于现有免疫治疗、靶免联合两大主流方案。目前CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等创新疗法均在肝癌领域开展针对性临床探索；除此之外，既往临床普遍认为肝细胞癌无需常规开展基因检测，但ABSK-011相关临床研究打破了这一固有认知，该药物针对FGF19阳性肝细胞癌患者展现出十分优异的客观缓解率，临床应用潜力巨大，预计未来一至两年内，该药物有望被纳入权威肝癌诊疗指南。

依托前沿生物医药技术的持续突破，未来肝细胞癌的治疗选择会进一步多元化。各类创新系统治疗药物，将与手术、介入、放疗、射频消融等传统局部治疗手段形成互补，实现1+1>2的治疗效果。

临床上常有一个疑问，目前肝癌领域已有数量繁多的靶免联合方案，治疗选择已经十分丰富，是否还有必要持续推进新药研发？我的答案是十分有必要。究其核心，现阶段肝癌主流的传统治疗方案依旧存在明显短板：无论是临床广泛应用的免疫治疗，还是各类抗血管生成靶向药物，均缺乏肺癌、胃癌那样明确、可指导用药的疗效预测生物标志物。无论是小分子TKI类药物，还是抗血管单克隆抗体，临床应用均无法依托精准标志物筛选获益人群，因此当下主流靶免联合方案，本质仍属于非精准的经验性联合治疗。

而本次会议热议的CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗、靶向ADC等创新药物，最大的突破便是实现了肝癌治疗的精准化与个体化。以当前热门靶点GPC3为例，多款靶向GPC3的CAR-T细胞产品已在多项临床研究中取得阳性疗效结果，同时靶向GPC3的ADC药物、双特异性免疫联合疗法也在同步开展临床探索。这类创新疗法依托明确的肿瘤抗原靶点发挥作用，仅针对抗原高表达、肿瘤负荷集中的癌细胞激活免疫杀伤效应，治疗靶向性极强，彻底区别于传统无标志物指导的系统治疗。

在此基础上，新药与传统经典药物能够形成极佳的互补协同：我们可以在现有成熟靶免联合方案的基础上，叠加这类靶点明确、作用机制全新的精准创新疗法。依托生物标志物的精准预判，构建分层、个体化的多药联合新模式，跳出以往经验性联合治疗的局限，打造更高效、更安全的肝癌系统治疗新方案。

与此同时，新药研发也正向倒逼临床诊疗理念革新，对传统诊疗体系起到正向推动作用。既往临床普遍认为肝细胞癌无需常规开展穿刺活检与基因检测，但伴随精准新药的不断落地，国内各大肿瘤中心已逐步达成共识，建议肝癌患者完善肝组织穿刺及基因、靶点检测，依托检测结果指导后续用药选择，推动肝癌系统治疗从经验治疗全面迈向精准治疗。未来随着新药与老药联合方案不断优化、精准诊疗体系持续成熟，肝癌临床治疗选择会愈发丰富，也将为广大肝癌患者带来更多更长生存、更好预后的治疗机会。