憩室病的确切病因尚未完全明确，通常认为与便秘、腹型肥胖相关。以高脂肪、低纤维为特征的传统西方饮食是最主要的致病因素。

随着憩室病相关研究不断深入，及时掌握最新进展对优化诊疗至关重要，包括及时了解不同年龄患者的临床表现特点，以及识别瘘形成等少见但严重的并发症。

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结肠膀胱瘘是最常见的憩室瘘类型，患者通常表现为气尿，还可出现复发性感染、粪尿等泌尿系统症状。这可能是由于结肠与膀胱之间形成异常通道，使气体和粪性物质进入尿路所致。

憩室炎患者也可发生结肠阴道瘘，但其发生率低于结肠膀胱瘘。尽管结肠阴道瘘患者可出现阴道排出异味粪样分泌物、阴道排气，但粪尿是结肠膀胱瘘的典型症状，与结肠阴道瘘无关。

答案：A

与老年患者相比，年轻急性憩室炎患者更容易出现白细胞增多。研究发现，老年患者较少出现白细胞增多和发热，而疲劳、直肠出血等非典型表现更为常见。晕厥和胸痛等其他症状在≥80岁的憩室炎患者中更为常见。该年龄组患者出现腹痛的可能性也较低。

答案：B

对于CT未见值得关注特征的单纯性憩室炎老年患者，可安全省略间隔结肠镜检查。对于任何一次憩室炎发作，若在发病后4周即安排结肠镜检查，会为时过早；多数指南建议等待6～8周。

近期接受过结肠镜检查的患者通常无需进一步检查，因为重复检查无法带来额外获益。临床通常采用的时间界限为3年，尤其对于复杂性疾病患者，仍需密切随访。因此，对于过去5年进行过结肠镜检查，便省略间隔检查的行为是不合理的。

答案：B

近期一项系统综述显示，与接受抗生素治疗的患者相比，未接受抗生素治疗的患者疾病复发风险更低，住院时间更短。

是否接受抗生素治疗在是否进展为复杂性憩室炎、再入院率、30天死亡率方面并未有显著差异。

答案：C

红肉摄入量较多的人群憩室炎发病风险更高。相反，饮食中禽肉或鱼肉摄入较多的患者，患病风险可能较低。增加膳食纤维摄入可预防憩室炎的发生。对于已经患有憩室炎的患者，增加不可溶性膳食纤维的摄入可防止疾病加重。

答案：D