推荐意见1 对于AD患儿,无论疾病处于何种阶段(包括急性期、亚急性期及缓解期),均应将非药物干预管理作为基础手段。围绕 “修复皮肤屏障”这一核心,综合运用减少诱发因素、强化患儿及家属教育、必要时采用光疗、配合心理干预等多维度措施,以实现皮肤屏障稳态为目标,从而有效减少AD的反复发作,持续提高患儿及家庭的生活质量。(同意率100%)
推荐意见2 临床医师应将皮肤屏障稳态作为核心评价指标,结合AD严重程度评价方法开展医学评估。通过这些评估方式,全面、准确地掌握非药物干预措施的效果,为后续干预策略的调整提供依据。临床评估应以医师肉眼观察和问卷评分为基础。此外,还应关注皮肤微生物屏障状态,通过评估是否存在微生物(细菌、真菌、病毒)感染的临床表现,综合判断皮肤屏障稳态情况,为非药物干预措施的效果评价及方案调整提供依据。(同意率100%)
推荐意见3 家长主观评价(如POEM、ADCT、Peakpruritus NRS、CDLQI、润肤剂用量记录、饮食日记、用药日记等)是重要的日常评估手段。适用于所有医疗机构的诊断、分级与随访管理。(同意率97%)
推荐意见4 经表皮水分丢失(TEWL)、皮肤角质层含水量、皮脂含量、皮肤表面pH值等仪器检测和微生态测序等技术,能提供客观、量化的数据,有助于更精准地评估,但对设备和专业知识要求高,适用于科研中心或有临床研究资质的机构。(同意率94%)
推荐意见5 推荐选用柔软、透气、低刺激性的衣物面料,100%纯棉最佳。个人护理产品应选择低刺激性产品。(同意率100%)
推荐意见6 通过病史评估如接触后出现打喷嚏、
推荐意见7 AD患儿盲目规避特定食物缺乏临床医学证据,对处于生长发育期的AD患儿具有重大的潜在不良影响。即使在具有明确特定
推荐意见8 AD应和变应性
推荐意见9 鉴于AD患儿表皮屏障功能障碍易发生细菌、病毒及
推荐意见10 季节变化易导致AD患儿症状反复或加重,寒冷干燥季节需要加强润肤,炎热潮湿天气则需要注意保持皮肤凉爽散热,但长时间空调环境仍会加剧皮肤水分丢失,也需要加强润肤。(同意率100%)
推荐意见11 应严格避免儿童接触烟草烟雾,同时尽量减少其在污染环境中的暴露,以降低AD症状加重的风险。(同意率97%)
推荐意见12 药物治疗仍是控制“瘙痒– 搔抓”恶性循环的核心手段,避免刺激诱发因素,加强润肤保湿、冷敷、行为干预等非药物干预管理措施不可或缺。(同意率100%)
推荐意见13 AD患儿的皮肤易受外界刺激物(如灰尘、汗液、污垢等)和病原体(如细菌、真菌)的侵袭。需要强调规范清洁可及时清除这些有害物质,降低皮肤受刺激引发的瘙痒、红肿等症状,并可减少感染风险,不可不清洁或过度清洁皮肤。(同意率100%)
推荐意见14 科学润肤是修复受损皮肤屏障、减少疾病复发与症状加重的核心干预手段。临床实践中,润肤护理需严格遵循“温和、及时、足量、规律”四大核心原则,贯穿AD治疗的始终。(同意率100%)
推荐意见15 AD患儿应该以物理遮蔽防晒为主。物理防晒霜相对温和,儿童需认准“小金盾”儿童化妆品标识。(同意率97%)
推荐意见16 目前尚无明确证据表明需对AD患儿的护理进行年龄特异性与部位特异性区分,但鉴于各年龄儿童AD皮肤护理的重点有所差异,各年龄儿童的护理要点也应进行区分。(同意率100%)
推荐意见17 非药物干预管理的核心措施应贯穿AD治疗全周期,从预防阶段、急性发作期到缓解期均必不可少,适用于不同严重程度的AD。(同意率100%)
推荐意见18 患儿教育与心理干预是AD非药物管理中不可或缺的措施,其中专业结构化患儿教育可使AD患儿显著获益。实践中可通过健康手册、专家讲座、在线课程及智能手机应用程序等多元形式,构建涵盖疾病知识科普、诱因规避方法、科学护肤要点、规范用药指导、合理饮食建议及定期随访要求的多维度教育体系;同时鼓励家长加入疾病互助小组,通过经验分享减轻患儿心理负担,并减轻个体与社会经济压力。(同意率100%)
推荐意见19 大多数临床试验和系统评价都以成人为研究对象;儿科数据稀少,且往往是从成人研究中外推而来的。尽管光疗已被证实有效,但由于存在光老化和潜在致癌性等长期不良反应的担忧,在儿童中应将其作为二线治疗方案保留。(同意率97%)
推荐意见20 臭氧水疗作为AD非药物干预管理措施之一,具有潜在应用价值,但目前相关研究较少,仍需更多循证医学证据支持。(同意率82%)
来源:中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会,中华医学会儿科学分会皮肤性病学组,《临床儿科杂志》编辑委员会,等.儿童特应性皮炎非药物干预管理专家共识[J].临床儿科杂志,2026,44(5):381-393.
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