传统药物“
近年来，新型非甾体类高选择性MRA
这项前瞻性队列研究随访了37名PA患者超过半年。根据实际治疗方案，患者被分为两组：非奈利酮组（26人，平均日剂量21.9 mg）和螺内酯组（11人，平均日剂量40 mg）。 研究的主要终点是“综合控制率”（即诊室血压<140/90 mmHg 且在不补钾的情况下血钾正常）。
在校正了药物的限定日剂量（DDD）后，研究结果展示了非奈利酮作为新一代药物的疗效与安全性：
综合控制率无显著差异：非奈利酮组为53.8%，螺内酯组为63.6%（p=0.223），两者在改善生化指标（如血钾）上表现出相似功效。
强效降压：两组的诊室血压均显著下降（非奈利酮组平均下降 15.4/8.6 mmHg，螺内酯组下降 16.5/5.1 mmHg）。
副作用的分水岭：在安全性上，非奈利酮组未发生任何性腺相关的副作用；而在螺内酯组中，有3例患者（高达27.3%）出现了显著的乳腺疼痛（p=0.021）。两组均未发生
这项中国真实世界研究证实，以非奈利酮为基础的治疗策略在长期的血压控制、生化指标改善方面，与传统的螺内酯疗效相当，副作用风险明显更低。该数据为非奈利酮在原发性醛固酮增多症患者中的广泛临床应用提供了循证医学支撑。
参考文献
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