心肌病诊疗是多学科深度协作的系统工程。团队历经几代人传承积淀，在王珂主任、姜一农主任等前辈的开拓基础上，结合东北地区心肌病的发病特征，逐步建立起“筛查-诊断-评估-治疗-随访-康复-定期评估风险因素”的心肌病一体化闭环管理诊疗体系，打破“单打独斗”的诊疗模式，实现同质化、规范化、个体化诊疗全覆盖。

1.建立规范化诊断体系，破解区域诊疗难题

建立心衰与心肌病专病门诊，开展HCM、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病等常见及罕见心肌病的专病诊疗。

规范开展心电图、动态心电图、心脏超声、心脏磁共振（CMR）、冠脉CT/造影、心肌核素显像等影像学评估，实现心肌病病因、分型、危险分层的精准诊断。

开展基因检测与遗传咨询，对遗传性心肌病家系进行筛查、随访及健康指导，推动早发现、早干预。

依托医联体下沉心肌病诊疗技术，开展基层帮扶、对口支援、远程会诊，补齐基层诊疗短板，降低漏诊误诊率。

2.搭建专病数据库与多学科协作机制

积极推动医工合作、开展队列建设与研究，建成国内首个完整长跨度心血管临床专病数据库，配套生物样本库，系统收录患者全维度诊疗资料，常态化开展疑难病例复盘研讨；整合心内科、心外科、超声科、病理科、遗传室等多学科力量，建立常态化会诊机制，针对复杂病例开展联合诊疗，破解单一学科诊疗局限，筑牢区域规范化诊疗质量根基。

心衰、猝死、心律失常是心肌病患者的三大核心死因。刘金秋教授团队以精准分型为基础，紧跟前沿技术，突破多项技术壁垒，构建个体化治疗体系，显著降低患者致死风险。

1. 心肌活检赋能，打破病因不明困局

心内膜心肌活检是心肌病病因诊断的“金标准”，但受技术、病理等因素限制，此前东北地区开展极少。刘金秋教授团队攻坚克难，完成东北地区首例心内膜心肌活检术；为进一步提升诊断效率，团队与中国医学科学院阜外医院建立病理诊断“直通车”，在李莉教授和宋雷教授等专家的指导下快速完成活检病理分析，让疑难心肌病病因诊断进入“快车道”。同时，团队整合多模态影像技术，结合基因检测，对肥厚型、扩张型、致心律失常性右室心肌病、转甲状腺蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）等心肌病实现精准鉴别，大幅提升疑难病例诊断准确率。

2.创新治疗策略，破解肥厚型心肌病合并房颤难题

HCM合并房颤发生率高、复发率高，严重影响患者生活质量。依托医院心律失常团队国内领先的技术优势，团队率先开展HCM合并房颤患者的序贯性消融治疗，累计完成100余例相关手术，创新采用环肺静脉射频消融联合线性消融、Marshall静脉酒精消融、神经节消融、房室结消融联合生理性起搏等个体化方案，显著降低房颤复发率，改善患者心功能，相关研究成果为临床治疗提供了重要参考。

3.微创与外科协同，实现 “一站式” 减容治疗

针对梗阻型HCM，团队形成微创介入+外科手术联合诊疗模式：郭然主任团队开展Liwen术式（经皮室间隔心肌消融术），实现微创减容；卞晓明主任、骆铁波主任心脏外科团队开展Morrow手术（室间隔切除术），为高风险患者提供外科治疗方案；同时，团队联合介入、重症、影像等科室，开展HCM合并冠脉、瓣膜病变的一站式诊治，最大限度改善患者症状与预后。

4.前沿器械护航，筑牢生命防线

团队常规开展心脏再同步化治疗（CRT/CRTD）、植入式心律转复除颤器（ICD）、皮下 ICD等器械治疗，精准识别高危猝死患者，有效降低猝死风险；在东北地区率先开展无导线起搏器、生理性起搏、左室起搏等前沿技术，兼顾治疗效果与生活质量；针对终末期心衰，开展左心辅助（LVAD）、CRRT 等治疗，为重症患者争取生存机会。

心肌病诊疗的复杂性，决定了多学科协作（MDT）是必然路径。刘金秋教授团队构建了心内科、心外科、超声科、影像科、核医学科、病理科、遗传实验室、康复科、临床药学、双心医学深度融合的MDT体系，定期召开疑难病例讨论会、MDT会诊，打破学科壁垒，实现信息共享、决策共商。

学科发展，人才为基。依托大连医科大学附属第一医院国家区域医疗中心、国家临床重点专科平台，团队构建了“金字塔四层结构” 人才梯队，聚焦临床精准诊疗、遗传与影像、心衰重症、科研转化、护理康复五大方向，打造一支结构合理、亚专科齐全、多学科深度融合的心肌病专业团队。

1.老中青传承，夯实人才培养根基

团队传承王珂、姜一农等前辈专家的学术积淀，形成“专家领航、中青年骨干攻坚、年轻医师成长”的良性培养体系。在王珂主任、姜一农主任的引领与支持下，团队积累了扎实的经验。

刘莹主任牵头搭建常态化多学科会诊机制，整合超声、核医学、心脏核磁等学科力量，开展病例研讨与交流，各学科协同深耕、共同进步。设立HCM专病门诊，由张艳丽教授、陈菲菲教授等青年骨干坐诊，直接对接患者、积累临床经验。日常查房由年轻医师主导，资深专家全程指导，必要时统筹协调多学科资源，将MDT协作落到实处，定期与医技科室沟通反馈、优化诊疗方案。

2.多维培育，强化中青年精准诊疗能力

每月开展多学科病例讨论会，联合多学科专家研讨罕见、复杂案例；定期举办学术论坛与专项培训，选派骨干赴国内外顶尖机构进修；通过专病门诊、临床实操快速提升中青年医师精准诊疗能力。

心肌病巡讲

星海心血管病学会议

作为国家心肌病专科联盟核心单位、东北区域心肌病诊疗中心，刘金秋教授团队立足现有成果，紧跟联盟建设要求，聚焦罕见病诊疗、科研转化、医工交叉、人才培育四大方向，持续提升心肌病诊疗水平，助力区域同质化发展。

1. 攻坚罕见心肌病，完善区域诊疗体系

依托联盟平台，加强罕见心肌病病例的注册登记与临床研究，重点攻克ATTR-CM等罕见病诊疗难点。团队在姜一农主任助力下，搭建ATTR-CM四聚体筛查体系，致力于将其打造为全国筛查中心，推动罕见心肌病早筛、早诊、早治。

2. 深化科研转化，赋能临床诊疗升级

聚焦临床痛点，推进科研与临床深度融合。刘莹主任等与大连理工化物所合作，开展ATTR-CM医工交叉课题研究；刘金秋教授等联合大连理工化物，探索人工智能在HCM猝死风险预测中的应用，致力将科研成果转化为临床实用技术，提升诊疗精准度与效率。

3.深化医工交叉，紧跟前沿诊疗理念

持续深化与高校、科研机构合作，拓展医工交叉研究；积极参与联盟全国性学术交流，学习先进经验，紧跟国际心肌病诊疗前沿理念与技术，不断提升团队诊疗能力与学术水平。

4.依托联盟平台，培育青年医师成长

依托联盟人才培育平台，完善青年医师培养体系，兼顾临床、科研与学术能力提升，助力青年骨干快速成长；传承团队协作精神，推动学科持续发展，更好服务患者。

专家简介

刘金秋 教授

• 主任医师，教授，博士生导师。

• “辽宁省青年名医”，兴辽英才“领军医学名家”。

• 从事心肌病心衰心律失常射频和起搏工作30余年，起搏器植入资深术者，擅长无导线起搏器、CRT及生理性起搏，家族性猝死性心脏病的基因诊断、担任全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地导师、“起搏器进百县工程”的培训导师。

• 开展东北三省首例心肌活检术，国内较早报道肥厚型心肌病扩张相改变的特点和临床预后肥厚型心肌病心电图定位诊断等，开展心肌病精准诊断和器械治疗；担任国家心血管病中心心肌病专科联盟专家委员会工作组副组长；中国医药生物技术分会疑难复杂心电图专业委员会副主任委员、中华医学会心血管病学分会第十一届委员会精准医学学组委员、心肌病学组委员、中华医学会辽宁省内科学会第十届委员会常委、中华医学会心血管病学分会第十届委员会心力衰竭学组委员。

• 主持国家级、省市级课题多项，发表SCI文章等60余篇，参与著书14部、参编心肌病心衰指南共识7部；主持辽宁省科学技术进步二等奖1项。参与获得辽宁省科学技术进步一、二、三等奖和大连市科学技术进步一等奖。
  

团队简介

心肌病团队始建于2002年，学科规模不断扩大，学术地位与医疗水平不断提高。目前共有床位41张，现有教授5人，均具有博士学位和硕士生导师资格，1人获政府特殊津贴。

学科紧跟世界最先进的尖端医疗诊治技术，主要收治各种病因的心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心包疾病、肺动脉高压、先天性心脏病及瓣膜性心脏病等各种急危重症心脏病；并先后开展了慢性心衰的早期评估和慢病管理、急危重症心衰的救治、心内膜心肌活检、心衰的生理性起搏器治疗（CRT /CRTD）心衰与心律失常的猝死防治(ICD和皮下ICD、EVICD)、先天性心脏病及心脏瓣膜病的介入诊治、家族遗传性心脏病的基因精准医学诊治、终末期心衰合并利尿剂抵抗和顽固性低钠血症的肾脏替代治疗（CRRT）、终末期心衰的左心辅助（LVAD）治疗等。特色治疗：急、难、新、重心脏病的介入和非介入一站式治疗，特别是电生理和起搏团队获评“辽宁省创新治疗团队”，在心肌病房颤的序贯性射频消融和起搏治疗方面不断创新，引领新技术的开展。

学科连续20余年主办“房颤国际论坛”“中国心力衰竭论坛”等品牌学术会议，举办国家级继续教育项目。参加多项国际重大临床试验，与国内及国际多家著名心脏病中心开展学术交流与合作。学科积极承担社会责任，热心社会公益活动。“心健康公益行”活动10周年，行程7万公里，义诊8万余人。组织“心力衰竭日”的义诊和宣教、心肌病病友会、先心病儿童的普查和慈善救治、百姓医学科普大讲堂、社区和基层医院的会诊及巡讲等活动。目前承担国家自然科学基金项目4项，省级、市级及校级基金6项，研究成果获得辽宁省科技进步一等奖及大连市科技进步一等奖等6项。发表学术论文300余篇，参编书籍10部。学科建设取得丰硕成果，整体水平在国内同一领域居先进水平。

编辑：GXM

审校：刘金秋教授

排版：siqili&lvnan