推荐意见 1：推荐采用“ 互联网医院+新媒体平台 ”融合模式，依托不同平台功能优势，构建覆盖育龄女性的数字化生育力保护服务体系，提升服务可及性与精准赋能效果（推荐等级：强推荐）。

互联网医院平台负责在线问诊、电子处方及健康档案管理；新媒体平台（如微信、小红书、抖音等）因覆盖广、效率高，在知识普及中发挥关键作用。该融合模式有效提升女性生育力保护的认知与依从性。

推荐意见 2：推荐利用数字化工具实现女性生育力保护服务的全程管理，在确保医疗安全的前提下服务，并通过动态随访机制提升长期依从性（推荐等级：弱推荐）。

借助数字化工具实施系统性管理：服务启动时采集核心健康信息，诊疗中运用智能辅助系统进行风险评估与方案匹配，药物干预时利用平台提醒关注相互作用风险，随访中依托电子健康档案监测依从性与健康结局。

推荐意见 3：推荐构建以数据安全、权益保障与质量改进为核心的保障体系，并明确数字化医疗服务不能替代必要的线下诊疗，确保数字化医疗服务的质量与安全（推荐等级：强推荐）。

保障体系包括三个维度：（1）数据安全与隐私保护；（2）患者权益保障：确保全流程充分知情并做出自主选择；（3）持续质量改进：定期评估生育力评估完成率、随访覆盖率及满意度等核心指标。数字化服务是线下医疗的有益补充，无法替代体格检查和紧急面诊。

推荐意见 4：医生在通过数字化平台为青春期女性提供咨询和服务时，注意隐私保护，在提供针对性避孕指导的同时，加强性传播疾病防护意识的宣教（推荐等级：强推荐）。

青春期女性非意愿妊娠风险较高，普遍对咨询的隐私性有较高要求。数字化平台因其保密性与无评判性，有助于减少其寻求避孕帮助的心理负担。医生应利用平台普及安全避孕知识，强调预防性传播疾病（STD）的重要性。

推荐意见 5：医生主动开展产后避孕教育 ，结合临床决策支持工具与个人临床经验，为产后女性推荐个体化避孕方案，并通过持续沟通与随访提供动态指导与管理（推荐等级：强推荐）。

产后避孕教育围绕产后排卵恢复时间、哺乳期避孕可靠性及可选避孕措施等方面，需综合考虑产后阶段、哺乳状态、健康状况及再生育间隔等因素推荐适宜方案。优先推荐长效可逆避孕措施（LARC），如皮下埋植剂和IUD。哺乳期避孕法须同时满足闭经、产后未满6个月和纯母乳喂养三原则；哺乳期不推荐使用复方口服避孕药以避免乳量减少和VTE风险。

推荐意见 6：医生通过数字化平台为人工流产女性推荐并落实适合的避孕方法、配套推送针对性宣教资料、制定随访计划，并动态监测依从性数据以实施干预，确保避孕措施的有效性与长期性（推荐等级：弱推荐）。

人工流产后是落实高效避孕的关键窗口期，关键信息包括：

• 流产后2周即可恢复排卵；

• 1年内特别是6个月内再次妊娠风险高；

• 术后应立即落实高效避孕。术前借助平台决策系统制定个体化方案（如术中放置IUD）、推送康复指导等宣教材料、制定术后1、3、6个月随访计划并定期查看依从性数据及时干预。

推荐意见 7：医生在为慢性病女性提供避孕咨询时，利用平台知识库进行风险评估，必要时启动多学科会诊，制定个体化避孕方案并完整记录决策过程（推荐等级：强推荐）。

慢性病女性避孕决策需综合考量基础疾病与用药的相互影响：心功能不全者不宜使用复方口服避孕药（雌激素增加血栓风险）；系统性红斑狼疮（SLE）活动期建议采用屏障方法或仅含孕激素制剂；应用利福平、异烟肼等抗结核药物者不宜使用口服避孕药（肝酶诱导减弱避孕有效性），可选用避孕套或IUD。病情复杂时通过平台启动多学科协作流程。

推荐意见 8：医生开展妊娠期用药咨询时 ，可通过数字化平台查询相关药物妊娠期用药的安全数据，并结合孕周与用药指征等临床因素，全面权衡用药风险与获益（推荐等级：强推荐）。

医生可借助平台查阅药品说明书，根据药品种类、用药时间和使用剂量综合评估风险程度。可利用平台集成的用药安全数据库，参考美国FDA妊娠与哺乳期标示规则（PLLR）的风险信息。复杂案例需结合孕周、用药指征，必要时邀请专科共同参与。

推荐意见 9：医生通过数字化平台 ，根据孕期辐射暴露的剂量和孕周权衡风险与获益，综合评估妊娠风险，提出决策建议（推荐等级：弱推荐）

电离辐射风险与暴露剂量和孕周密切相关。妊娠期累积暴露剂量低于50mGy时胎儿风险相对较低。常见影像学检查胎儿辐射剂量远低于此阈值：单次胸片仅0.0005~0.01mGy，单次胸部CT为0.01~0.66mGy。医生应遵循"尽可能低剂量（ALARA）"原则，优先推荐超声等非电离辐射检查。可在平台输入检查项目、估计辐射剂量和孕周，运用内置决策工具评估风险级别。孕期应避免含碘或含钆对比剂的增强检查，禁止用碘-131。

推荐意见 10：医生在流产手术前通过数字化平台识别子宫内膜损伤高风险人群，制定个体化修复方案，并利用随访功能检测修复效果以动态调整治疗策略（推荐等级：弱推荐）。

人工流产术对子宫内膜的直接损伤是导致继发性不孕的重要原因。术前利用平台识别高风险特征：流产次数≥2次、稽留流产、感染性流产等。修复方法包括宫腔屏障材料、雌孕激素类药物、中药或仿生物电刺激等。治疗过程中指导患者通过平台记录月经变化，定期审阅修复进展数据，根据内膜修复情况及时调整方案。

推荐意见 11：医生在数字化平台开展生育力保存咨询时，应遵循尊重、有利、公平和非商业的伦理原则，全面介绍生育力保存的适应证和具体方法，多学科协作制定个体化方案（推荐等级：强推荐）。

生育力保存是为生育力减退或因恶性肿瘤治疗面临损害的患者提供医疗干预，以保护生殖潜能。咨询时应全面介绍各类技术的适应证、可采用的方法（如胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冻存等）及其利弊、流程及样本处置方案。必要时组织多学科会诊，所有过程在平台完成记录，实现全流程可追溯管理。