2026ECE·前沿精粹 | “阳光维生素”的隐秘警报:被严重低估的维生素D与自身免疫性内分泌疾病之联
发布时间:2026-05-10   

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导读

在2026年第28届欧洲内分泌学大会(ECE 2026)上,来自摩洛哥哈桑二世大学医院内分泌、糖尿病与营养科的研究团队公布了一项引人深思的回顾性研究。


该研究直击临床实践中一个长期被忽视的盲区,深刻揭示了维生素D缺乏与多种自身免疫性内分泌疾病(AEDs)之间密切却常被低估的关联,为这些复杂疾病的综合管理提供了重要的临床新视角。






不仅关乎骨骼,更是免疫系统的“调节器”




在传统的医学认知中,维生素D通常被贴上“骨骼健康守护者”的标签。然而,越来越多的医学文献证实,维生素D在人体的免疫系统中扮演着极其重要的免疫调节角色。


当免疫系统出现“识别障碍”、错误地攻击自身内分泌腺体时,便会引发自身免疫性内分泌疾病(如桥本甲状腺炎、1型糖尿病等)。那么,在这类疾病的发生和发展中,患者体内的维生素D究竟处于何种状态?为了探寻这一问题的答案,摩洛哥研究团队开展了针对性的流行病学评估。





真实数据:超八成患者深陷“维生素D匮乏”泥沼




该研究回顾性分析了2024年1月至2025年1月期间在内分泌科就诊的85名成年自身免疫性内分泌疾病患者。这些患者平均年龄为31.7岁(年龄跨度为18-47岁),且女性占据了绝对主导地位(男女比例为1:4)。


研究涵盖了多种经典的自身免疫性内分泌病种,患者的疾病分布如下:桥本甲状腺炎(31.7%)、1型糖尿病(24.7%)、Graves病(22.3%)、阿狄森氏病(12.9%)、自身免疫性甲状旁腺功能减退症(4.7%)以及原发性卵巢功能不全(3.5%)2。在排除了正在补充维生素D或存在吸收不良的患者后,研究人员对他们的血清维生素D水平进行了严密测定。


检测结果令人触目惊心:在这群AEDs患者中,高达61.17%的人存在中度维生素D缺乏(≤30 ng/mL),另有27.05%的患者处于重度缺乏状态(≤20 ng/mL)。这意味着,近90%的受试者体内的“阳光维生素”未能达到健康标准。





深度剖析:“抗体阳性”与“患病时长”成危险信号




为了进一步厘清维生素D缺乏背后的影响因素,研究团队进行了严谨的多变量统计分析。


结果揭示了一个关键规律:患者的维生素D缺乏程度,与女性性别、疾病的持续时间,以及特定自身免疫抗体的阳性率之间,存在着显著的统计学关联(p<0.05)。特别是当患者体内检测出抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO,多见于桥本)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(anti-GAD,多见于1型糖尿病)以及抗TSH受体抗体(多见于Graves病)时,其面临维生素D缺乏的风险更为显著。这一发现强烈暗示,维生素D的匮乏可能与患者体内自身免疫性炎症的活跃程度和持续积累息息相关。





临床启示:将维生素D筛查纳入内分泌常规防线




长期以来,临床医生在面对桥本甲状腺炎或1型糖尿病时,往往将目光死死盯在甲状腺功能或血糖指标上,却忽略了底层的免疫调节物质。研究提示,评估自身免疫性内分泌疾病患者的维生素D水平可能具有重要的意义。


参考文献

Salhi K, Essafi MA, El Azime Z, et al. Vitamin D and Autoimmune Endocrine Diseases: An Underestimated Correlation. 28th European Congress of Endocrinology (ECE 2026), Abstract EP778.

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