
①限盐:每日钠的摄入量小于2g(即食盐少于5g);对于中重度心力衰竭或
②限液:对于有明显液体潴留或
③营养均衡:需要保证优质蛋白(1.0~1.2g/kg/d)的摄入,预防肌少症的发生;选择复合碳水化合物与不饱和脂肪酸;摄入足量蔬菜水果。
④老年特殊照护:食物宜选用软烂易于消化的,要做到少食多餐;同时要关注体重过低或
①评估与监护:在运动之前需要开展全面的心功能及稳定性评估,对于高危者需要进行监护。
②运动处方:推荐把有氧运动(比如步行、快走)当作主要方式,并结合抗阻训练来防治肌少症,以及配合像太极拳、八段锦这些传统功法来改善平衡与情绪。
③ 强度与频率:需循序渐进地开展,可选用Borg评分来控制强度(即“有点吃力”的程度),频率为每周3~5次,每次持续30~60min。对于病情稳定的老年充血性心力衰竭(CHF)患者,推荐进行规律的、中等强度的有氧运动,以降低全因死亡率和心力衰竭住院风险(强推荐A1)。另外,建议在有氧训练基础上,联合进行抗阻运动,以进一步改善肌肉力量、耐力和生活质量(强推荐B1)。
④安全原则:需要重视热身和整理活动,监测生命体征及患者自我感觉症状,当出现终止标准时要立即停止运动。
①评估:主动筛查
②干预:如夜间
①监测与预警:每日监测,体重突增为液体潴留的最早信号。
②处理:建立应对预案,达预警线时在医生指导下临时调整利尿剂、限盐限液。
③异常体重管理:体重过低者加强营养支持;肥胖者在保证营养前提下缓慢减重。
①戒烟:强调烟草危害,提供行为与药物戒烟支持。
② 限酒:严格限制酒精摄入,男性应当<20~30g/d,女性应当<10~20g/d;酒精性
③ 其他:避免熬夜,慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)等非处方药,建议保持情绪
①工具:推荐使用GDS筛查抑郁情绪、PHQ-9评估抑郁严重程度、
②时机:确诊时、定期随访中、病情变化时均需评估,针对情绪异常者可随时筛查。
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老年心力衰竭慢病管理指南
来源:中国老年学和老年医学学会,中国医师协会中西医结合心脏康复专委会,世界中医药联合会心脏康复专业委员会,等.老年心力衰竭慢病管理指南[J].中西医结合研究,2026,18(02):110-121+155.
审校:siqili
排版:lvnan
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