共识强调，糖尿病与高血压常合并存在，具有胰岛素抵抗、肥胖、血管内皮功能障碍等共同的病理机制，二者叠加会显著增加心血管、肾脏、脑血管疾病风险。

遗传、生活方式及后天危险因素的相互作用会引发胰岛素抵抗、炎症反应与氧化应激，进而会导致血管功能障碍，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），进而造成钠潴留、血容量增加与交感神经系统激活，最终引发高血压。

在亚太地区，人口结构与生活方式快速转变，推动非传染性疾病高发，糖尿病合并高血压的防控压力尤为突出。

数据显示，亚太地区糖尿病患者中高血压患病率高达29.4%~93.4%，但血压控制率普遍低于40%。 而且亚太人群普遍呈现早发糖尿病、中心性肥胖、盐敏感、低肾素、单纯收缩期高血压高发的特征。

根据2024年IDF报告数据，中国、印度、印尼为全球糖尿病患者数最多的前3位国家。

共识明确了诊室、家庭、动态血压（ABPM）的统一诊断标准，强调家庭血压监测（HBPM）为院外评估首选方式，可有效识别白大衣高血压与隐匿性高血压。

同时推荐采用SCORE2 Asia-Pacific区域风险模型精准评估患者10年心血管事件风险，分为极高危（≥20%）、高危（10%~＜20%）、中危（5%~＜10%）、低危（＜5%）。

• 共识推荐生活方式干预为治疗基石，所有患者均需优先实施，具体包括：（1）低盐饮食：每日钠摄入＜1500 mg，同时优选富含钾的食物（每日 3.5~5 克）；（2）体重管理：控制BMI，减重可显著降低血压；（3）规律运动：每周坚持 5~7 天、每次 30~45 分钟的运动，配合瑜伽、冥想等放松方式；（4）戒烟限酒：完全避免烟草，酒精严格限量或不饮用。

• 针对糖尿病合并高血压患者，共识推荐RAAS抑制剂、钙拮抗剂、噻嗪样利尿剂为一线用药，优先推荐单片复方制剂以提升用药依从性。

  
  

• 合并蛋白尿、心肾高危患者，首选ACEI/ARB，兼具降压与靶器官保护。老年单纯收缩期高血压患者，优选长效钙拮抗剂与噻嗪样利尿剂，难治性高血压可加用盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）。

  
  

• 应早期考虑加用SGLT-2 抑制剂或GLP-1受体激动剂，尤其在血糖控制不佳，且患者存在心血管或肾脏（高危/损害）时。

共识设定差异化降压目标，兼顾疗效与耐受性。

多数糖尿病合并高血压患者，血压应控制在＜130/80 mmHg； 老年、体弱患者，放宽至130/80 mmHg~140/90 mmHg，避免低血压、跌倒风险。 

新诊断或治疗调整期应每月随访，家庭血压连续监测7天；血压稳定后，应每3~6个月随访，定期监测肾功能、电解质、尿蛋白；对于难治性高血压、靶器官损伤患者，及时转诊专科。