陈述1：BAD患者在慢性腹泻患者中占比为25%～50%；在因克罗恩病行肠切除术的慢性腹泻患者中占比高达92%，胆囊切除术后慢性腹泻患者中占比为66%，腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者占比约30%。（证据质量：中等；推荐等级：弱推荐；陈述同意率：91%）

陈述2：BAD依据病因不同可分4种类型。I型：胆汁酸吸收障碍；II型：特发性BAD；III型：继发于其他消化系统疾病；IV型：胆汁酸合成过量。(证据质量：中等；推荐等级：强推荐；陈述同意率：100%)

表1 胆汁酸性腹泻临床分型

注：⁷⁵ SeHCAT为⁷⁵硒-牛磺胆酸；C4为7α-羟基-4-胆固醇烯-３-酮；FGF19为成纤维细胞生长因子19；CYP7A1为细胞色素P450 7A1同工酶；SIBO为小肠细菌过度生长；MAFLD为代谢相关脂肪性肝病；GLP-1R为胰高血糖素样肽-1受体；FXR为法尼醇X受体

陈述３：目前临床诊断BAD的金标准方法是⁷⁵ SeHCAT潴留试验。（证据质量：高；推荐等级：强推荐；陈述同意率：95%）；其他诊断方法包括C4检测和血清FGF19水平检测等，这些方法尚未在临床推广应用，其诊断价值尚待进一步评估。（证据质量：中等；推荐等级：弱推荐；陈述同意率：95%）

陈述4：在无BAD相关实验检测条件下，推荐应用胆汁酸螯合（BAS）进行诊断性治疗辅助明确诊断。（证据质量：中等；推荐等级：强推荐；陈述同意率：100%）

陈述5：BAD首先需要针对患者的原发病和症状进行治疗，并建议低脂饮食和应用肠道微生态制剂。（证据质量：中等；推荐等级：强推荐；陈述同意率：100%）

陈述6：BAS可结合胆汁酸而减少胆汁酸重吸收，提高胆汁酸排泄率，减轻BAD，是目前BAD的首选治疗药物。（证据质量：高；推荐等级：强推荐；陈述同意率：97%）

陈述７：对BAS治疗有应答的BAD患者，建议使用最低有效剂量维持治疗，并尝试间歇性、按需和个体化给药。（证据质量：中等；推荐等级：强推荐；陈述同意率：97%）

陈述8：对不能耐受BAS治疗的BAD患者，除基础治疗和肠道微生态制剂外，可使用止泻药和GLP-1R激动剂等药物治疗。（证据质量：中等；推荐等级：弱推荐；陈述同意率：93%）