前言
春和四月，京城聚贤。2026全国乳腺癌大会于4月10-12日如期召开，本届大会汇聚国内外肿瘤领域顶尖学者，共探学术前沿、共商临床规范、共促学科发展。会议期间，《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南 2026 版》[1]（下称《2026版CSCO BC指南》）正式发布，以循证更新锚定诊疗方向，以本土创新赋能临床实践，成为本次大会的核心学术亮点。
在此背景下，医脉通特邀CSCO候任理事长、大会主席——解放军总医院江泽飞教授，解读指南更新核心逻辑，为临床诊疗实践提供权威、严谨的专业指引。
初心不移，指南兼顾国际进展与中国临床可及性
基于循证医学证据，兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展，制定中国常见肿瘤的诊断和治疗指南，是CSCO的基本任务之一。而自 2017 年首版发布以来，《CSCO BC诊疗指南》持续吸纳国际前沿进展与中国本土研究成果，已成为国内乳腺癌临床决策的核心依据与规范化推广的重要载体。
江教授指出，《2026版CSCO BC指南》经指南专家组共同研讨，现已正式发布。指南更新始终立足国际最新进展，兼顾国内临床可及性，充分整合国内外高质量临床研究证据，更注重贴合中国临床实践的可行性。例如，对于已获批上市的药物，指南会及时纳入推荐体系；对于进入医保、可及性提升的药物，指南会对应上调其推荐等级，确保临床实用性。
严依循证，中国创新ADC药物获指南关注
近年来，ADC药物发展迅速，临床应用持续突破，已成为乳腺癌领域颇受关注的方向之一。而诸多中国创新ADC的探索成果，为指南更新提供了重要的本土循证支撑，也受到临床专家重视。如在大会首日特设的“新药研发”报告专场中，在江教授的主持下，与会专家就ADC等创新药物的临床开发、临床需求满足及成果转化、中国创新药物本土研发潜力等话题展开充分讨论，现场交流氛围热烈，成为大会亮点环节之一。
访谈中江教授指出，在HER2阴性乳腺癌领域，除传统化疗、免疫治疗外，ADC药物已成为重要治疗选择。例如：
在三阴性乳腺癌领域，中国创新ADC药物芦康沙妥珠单抗已纳入医保，指南依据三大更新原则将其列为Ⅰ级推荐。
在HR阳性/HER2低表达领域，随着相关临床数据的不断完善，中国创新ADC药物也已被纳入指南；在临床实践中，当ADC药物疗效明确优于传统化疗，专家组将针对不同乳腺癌亚型优化指南推荐层级。
在HER2阳性乳腺癌领域，指南严格依据临床研究证据及药品获批情况，纳入新型抗HER2 ADC药物——中国创新ADC药物博度曲妥珠单抗（A166）被纳入曲妥珠单抗治疗失败、TKI治疗失败后的推荐列表，为临床医生和患者带来更多治疗选项。
《2026版CSCO BC指南》对三阴性晚期乳腺癌解救化疗的推荐
注：#. 有 BRCA1/2 基因突变时推荐。
《2026版CSCO BC指南》对HER2低表达/激素受体阳性晚期乳腺癌解救治疗的推荐
《2026版CSCO BC指南》对HER2阳性晚期乳腺癌解救治疗的推荐
注：
1. 靶向HER2药物包括抗体类(H/P)、TKI(酪氨酸激酶抑制剂)、T-DXd(德曲妥珠单抗)、T-DM1(恩美曲妥珠单抗)。抗HER2单抗(H/P)包括我国已上市的曲妥珠单抗，帕妥珠单抗及其生物类似药、皮下制剂，伊尼妥单抗；TKI包括吡咯替尼、拉帕替尼、奈拉替尼、图卡替尼
2. T代表紫杉类药物，含白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇
一步一脚印，寄语中国创新ADC稳步前行
十年如一，初心如磐，《2026 版CSCO BC指南》正式发布，为我国乳腺癌诊疗规范化、精准化发展提供权威、可落地的临床指引。指南始终坚持以循证医学为核心，更深深扎根于中国实际，高度重视中国学者深度参与的多项本土重磅研究。本次更新中，中国创新ADC的纳入也严格依据临床数据与可及性规范推进，其临床价值也获得指南认可。期待未来中国创新ADC持续积累高质量临床证据，进一步丰富指南内容，为乳腺癌临床诊疗提供更多优质选择！
江泽飞 教授
解放军总医院肿瘤医学部副主任
北京医学会乳腺疾病学分会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）候任理事长
St.Gallen乳腺癌国际共识专家团成员
编辑：Andy
审校：Kelsey
排版：Ocean
执行：Ocean
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