2026年3月27-29日，“中国免疫学会血液免疫分会第九届北京血栓与止血会议暨第七届北京血液肿瘤与免疫高峰论坛”在北京线下举办。本次会议由中国免疫学会血液免疫分会主办，国家血液系统疾病临床医学研究中心-北京大学血液病研究所、中国医学科学院北京协和医院承办。与会期间，医脉通特邀陆军军医大学新桥医院张曦教授接受采访，分享慢性移植物抗宿主病（GVHD）的诊治进展，解读血液专科重症监护单元（HCU）的临床价值，并展望造血干细胞移植在血液肿瘤治疗中的未来发展方向。

造血干细胞移植后并发症管理是影响患者长期预后的关键环节。您在本次会议上分享了“慢性GVHD诊治最新进展”这一议题，能否请您结合临床实践，谈谈当前慢性GVHD诊治中有哪些值得关注的突破？这些进展对改善移植患者生存质量有何意义？

张曦教授

慢性GVHD是造血干细胞移植后的重要远期并发症之一，与患者移植后的生活质量及远期死亡风险密切相关，因此，对慢性GVHD应进行全程化管理。在目前共识的基础上，该病已有诸多新进展，包括以下几个方面。

首先，推行前置化的全程管理理念。慢性GVHD的全程管理不仅指疾病发生后的全程化，而应延伸至移植前，特别是移植的前期准备和体检阶段，对慢性GVHD可能受累的重要器官（包括肠道、肝脏、眼、肺、皮肤等）进行详细的评估和检查，从而为移植后发生慢性GVHD的患者提供基线数据和参照依据。这一广义的、前置化的全程管理理念已在临床实践中获得较为广泛的认可。

其次，建立多学科协作（MDT）诊疗模式。慢性GVHD具有多器官损伤的特点，单一血液科诊疗可能难以达到最佳效果。因此，需联合多学科开展协作诊疗，为其诊疗奠定坚实的基础。目前，MDT诊疗模式已在国内逐步得到认同与推广，北京大学人民医院、陆军军医大学新桥医院、苏州大学附属第一医院等移植中心均已组建以慢性GVHD为中心的MDT管理团队，联合血液科、眼科、口腔科、心理科、呼吸科、消化科等科室医师，开展慢性GVHD的联合诊断与综合管理。

最后，制定规范化临床治疗方案。慢性GVHD的一线、二线治疗及综合治疗的规范化实施至关重要，须遵循指南的推荐开展，这对有效控制患者病情、改善远期生存具有重要意义。

慢性GVHD等移植后并发症的有效处理，往往依赖于强大的临床支持体系。您近年来在血液专科重症监护单元的建设和运营方面积累了丰富经验。能否请您谈谈，建立血液专科重症监护单元的初衷是什么？这一平台在应对危重并发症、提升整体治疗水平方面发挥了怎样的作用？

张曦教授

为降低危重并发症导致的死亡率、有效控制治疗期间危及生命的各类并发症，应组建专业团队对这类患者进行专项管理，团队成员需兼具血液病与重症监护病房（ICU）诊治经验，以进行联合诊疗。血液病具有高度复杂性，若仅由ICU医师开展诊疗，则难以兼顾血液病的临床特点与治疗要点，因此，建立HCU，可实现专科治疗与重症治疗的有效结合，提升诊疗效果与抢救成功率。

国内HCU的建设始于13年前武汉协和医院胡豫教授团队的学科创新；经过十余年的发展，目前国内已有近30家医疗机构在血液科内部设立了HCU；未来，这一针对性的血液重症救治模式有望推广到更多医疗机构，让更多血液病重症患者获得及时、有效的诊疗。

从并发症诊治的精细化到支持平台的专科化，您在这些领域的探索实践，实际上是不断夯实移植的整体疗效。在当前新药和免疫治疗快速发展的背景下，您如何看待造血干细胞移植在未来血液肿瘤治疗中的定位？结合您的经验，您认为我们在提升移植疗效、推动学科发展方面，还需要在哪些方向上持续发力？

张曦教授

造血干细胞移植目前仍然是国内血液病，特别是血液肿瘤根治的有效手段之一，在部分药物可及性不佳的临床场景下，其更是这类患者的重要治疗选择。目前，小分子靶向药、抗体类药物、嵌合抗原受体（CAR）-T细胞疗法等新药丰富了血液肿瘤的治疗方式，提升了治疗效果。在临床诊疗中，更需将这类新方法与造血干细胞移植融合，以进一步提高难治、高危血液肿瘤的治愈率，实现更优的综合效果。

造血干细胞移植的临床发展呈现新的趋势，未来还需在以下方向持续发力：

一、推进老年患者造血干细胞移植体系建设。随着人口老龄化加剧，血液肿瘤，尤其是白血病患者的高龄化趋势明显。对于高龄患者，常规治疗往往效果不佳，而造血干细胞移植能为其带来更高的治愈率。然而，高龄患者受限于器官功能，导致其移植风险高，因此亟需探索并建立适配老年患者的造血干细胞移植体系。

二、强化移植后重要并发症的管理。目前，造血干细胞移植体系已日趋完善，但GVHD、重症感染等并发症的管理仍需进一步加强，以提升移植疗效与成功率。

三、关注移植后患者的生活质量。既往临床诊疗以实现治愈为核心目标，但当前患者对移植后的生活质量提出了更高要求，这就要求造血干细胞移植体系的进一步丰富与完善，通过整体体系的优化，来助力患者治疗后回归社会、享受生活的目标。

四、深化造血干细胞移植与先进治疗手段的融合应用。如前所述，将造血干细胞移植与各类新方法相结合，深入研究其组合方式与应用时机，以充分发挥其在难治性血液肿瘤治疗中的作用。