徐玉善教授专访:云南多民族地区糖脂代谢特征与代谢疾病防治的本土探索 | 2026北大糖尿病论坛分享会(昆明站)
2026-03-24


引 言

春城昆明,群贤毕至。2026年3月14日,由《中国糖尿病杂志》与云南省药学会联袂主办的"2026北大糖尿病论坛学术分享会暨多民族代谢疾病研究交流会(第二季)"盛大启幕。昆明医科大学第一附属医院徐玉善教授登坛开讲,以《云南民族区域糖脂代谢异常研究初探》为题,呈献了一场融汇地域特色与学术深度的思想盛宴。


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徐玉善教授作学术报告


盛会之后,医脉通有幸邀得徐玉善教授深谈。从云南各族群糖脂代谢的独特表征,到其深层成因的抽丝剥茧;从代谢异常防治的本土经验,到边远地区慢病管理的破局之道——此番对话既是对多民族地区代谢疾病诊疗路径的系统梳理,更是为健康中国战略在边疆民族地区的纵深推进贡献智慧方案。


徐玉善教授接受医脉通专访



医脉通:徐教授您好,请问云南地区群众在糖脂代谢特征方面存在哪些显著的特点,以及造成这种差异的可能原因?



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徐玉善 教授

昆明医科大学第一附属医院

我们团队针对云南地区,特别是少数民族聚居区,开展了糖脂代谢异常疾病的初步研究,发现当地人群具有独特的代谢特征。研究观察到,云南不同海拔区域不仅在高血压患病率上存在显著差异,人群的认知功能也随海拔变化呈现相应改变。


其中一项值得关注的发现是:与最初预期的高海拔地区高血压患病率更高不同,实际数据显示中等海拔区域的患病率反而略高。这一结果的成因仍在深入研究中,初步推测与当地饮食及生活习惯相关,例如蛋奶类食品摄入不足等。


此外,我们发现云南部分区域居民饮食偏咸,遂采用24小时尿钠排泄法评估钠摄入水平(因单一剂量难以准确反映实际摄入)。结果显示,该区域人群的24小时尿钠水平显著高于其他民族聚居区,且与认知功能障碍、血脂异常存在相关性。


综合来看,云南地区人群独特的糖脂代谢特征并非单一因素所致,而是饮食特点、生活习惯及运动状况等多因素共同作用的结果,相关机制研究正在持续推进。


医脉通:在糖脂代谢异常的防治方面,能否分享一下贵团队的宝贵经验与实践心得?



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徐玉善 教授

北京大学人民医院内分泌科主任

我们团队针对云南地区糖脂代谢特征开展的研究,最终目标是转化为面向当地居民的健康生活方式与饮食指导,使成果真正落地,服务于当地代谢疾病的防治工作。


与此同时,我们注意到云南民众对本土民族医药的认可度和接受度较高,尤其是傣医、彝医、哈尼医等具有鲜明地域特色的传统医学体系。这些民族医药多以本地中药材为基础,融合了民间诊疗经验。因此,如何推动其规范应用与合理推广,已成为我们团队与中医药团队协同攻关的重要课题。


围绕这一目标,我们开展了系列探索性研究:一方面从民族医药中发现了新的治疗靶点及小分子化合物;另一方面结合当地饮食特点,从生活方式干预角度探索本土化防治策略。例如,针对区域人群高钠摄入问题,我们尝试提取当地火腿中的小分子活性肽进行饮食干预——利用其咸味特性替代部分钠盐,实现"减盐不降咸"的效果,从而提升干预措施的接受度和可持续性。


此外,民族医药的规范化发展仍任重道远,后续我们将重点探讨其标准化诊疗路径。云南地域广阔,拥有多个独有少数民族,许多边远山区的独居老人不愿离乡,这给代谢疾病管理带来严峻挑战。我曾采访过一位村医:其入户随访的一位老人,单次往返即需耗费一整天——山路崎岖、交通不便。而这类独居老人往往合并糖尿病、高血压等需终身管理的慢性病,如何做好边远山区独居老人的代谢性疾病慢病管理,是我们云南内分泌代谢专业团队需要持续探索的重要课题。


本文小结


徐玉善教授的分享揭示了云南多民族地区群众糖脂代谢特征的地域特殊性——这种特殊性源于当地独特的地理环境、饮食文化与生活习惯。其团队始终立足本土实际,通过长期随访与数据积累,深入挖掘代谢特征背后的影响因素,使研究真正扎根于云南本土情境。


在防治策略上,团队实现了"研究-转化-应用"的闭环:一方面将成果转化为贴合当地实际的健康生活方式建议;另一方面尊重群众对民族医药的认可,联合中医药团队探索民族医药的规范化应用,并从中挖掘潜在治疗靶点与新化合物。针对云南高钠饮食特点,团队更利用本土食材研发出"减盐不降咸"的饮食干预方案,显著提升生活方式干预的可接受性。


云南地域辽阔、山路崎岖的地理特征,叠加边远山区独居老人的慢病管理需求,构成了代谢疾病防治的现实挑战。如何做好特殊人群的终身随访管理,仍是当地内分泌代谢团队需要持续探索的重要课题。


专家简介


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徐玉善 教授

  • 昆明医科大学第一附属医院内分泌一科科主任

  • 博士,二级教授/主任医师,博士生导师

  • 云南省“兴滇英才支持计划”名医专项人才,享受云南省政府津贴

  • 中国医师协会内分泌代谢科医师分会常委、罕见病学组副组长

  • 中华医学会糖尿病学分会委员

  • 云南省医学会糖尿病学分会主任委员

  • 《中华糖尿病杂志》编委、《中华医学杂志(英文版)》通讯编委、《医学参考报-内分泌专刊》青年编委、《Obesity》中文版编委



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