谈及共识的制定初衷，邓艳红教授直言，核心源于FOLFOXIRI三药方案在结直肠癌治疗领域的重要地位。“尽管近年来结直肠癌诊疗领域涌现出多种新型药物，但临床应用中，多数情况下仍需与三种传统化疗药物联合使用。”邓教授指出，在拥有新型治疗手段的同时，如何优化传统化疗药物的临床应用，成为当前结直肠癌治疗领域的关键命题。

从循证医学证据来看，三药方案可使患者获得约5个月的总生存期获益，这一数据具有重要的临床参考价值。更为关键的是，该方案能为部分患者带来完全缓解甚至治愈的机会——通过实现从不可切除到可切除的转化，患者从不可治愈状态转变为潜在可治愈状态。

然而，如此重要的方案，临床应用却面临困境。“由于剂量标准混乱及不良反应管理挑战，国内外专家对该方案的应用普遍持谨慎态度。”邓教授坦言，正是基于这一现实困境，2021年，她联合全国范围内在三药方案应用方面具备丰富经验、享有高度行业认可度的专家，共同研讨论证，制定了首版《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识》。

“我们的核心目标很明确：明确中国人群的最佳剂量标准，建立适合中国患者的不良反应管理体系。”邓教授强调，只有解决好剂量规范和安全性管理这两个关键问题，才能提升临床医生的应用信心，使更多患者从这一高效方案中获益。

经过五年的发展，随着临床经验的不断积累和新数据的涌现，共识中诸多内容需要补充和更新。基于这一需求，今年POST-ASCO GI会议专门设置了共识更新发布环节，并由邓艳红教授亲自就共识核心更新内容进行系统解读。

“在今天的会议中，我详细阐述了共识的核心更新内容，同时邀请其他专家围绕研究新进展、不良反应管理及典型案例进行综合分析，实现了理论与实践相结合的专题研讨。”邓教授介绍，这种“理论引领+案例实践”的立体化呈现方式，旨在帮助临床医生更好地理解和应用更新后的共识内容。

谈及新版共识的具体更新内容，邓艳红教授将其归纳为四大核心板块，每一板块都回应了临床实践中的关键问题。

1. 整合最新研究证据：系统更新了cmFOLFOXIRI三药方案在晚期姑息治疗、转化治疗及新辅助治疗领域的最新研究数据，进一步夯实了其在疗效方面具有优势的证据。

   
   

2. 新增重要推荐意见：新增了关于挽救性治疗，以及采用卡培他滨替代5-氟尿嘧啶组成三药方案并明确其推荐剂量的专家推荐意见。

   
   

3. 明确中国剂量标准：基于中国人群特点、三种化疗药物（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康）的作用机制、不良反应谱特征及前期研究数据，鉴于铂类药物是剂量依赖型药物，其剂量不宜调整；5-氟尿嘧啶的有效治疗窗较宽，推荐采用范围下限剂量；伊立替康的毒性部分与5-氟尿嘧啶重叠，建议剂量下调20%。形成了适用于中国患者的cmFOLFOXIRI方案专家推荐剂量。

   
   

4. 细化不良反应管理：详细阐述了cmFOLFOXIRI三药方案相关不良反应的剂量调整原则及具体管理措施，为临床医生处理不良反应提供了清晰、可循的依据，旨在提升治疗安全性，进一步增强临床医生应用cmFOLFOXIRI三药方案的能力。

从五年前的首次发布，到今年的系统更新。“我们期待通过此次更新，进一步提升该方案在临床实践中的规范性和可及性，使更多患者受益。”邓艳红教授表示，共识的价值不仅在于规范，更在于赋能——让更多医生敢于使用、善于使用这一重要方案，让更多患者从中获得治愈的机会。

而这，正是共识持续更新的根本动力，也是本次分会场的核心价值所在。