1. 对于接受MHE或CHE评估的患者，建议采用单一检测策略而非两次检测组合策略（有条件推荐，证据质量极低）。
2. 对于接受MHE/CHE评估的患者，不建议仅依据血清氨水平进行诊断（有条件推荐，证据质量极低）。
3. 对于MHE/CHE患者，建议予以
4. 现有证据不足以支持或反对通过常规治疗MHE/CHE以预防显性肝性脑病（OHE）（不作推荐，证据不足）。
5. 对于HE患者，不建议常规检测血清氨水平以指导HE治疗决策（有条件推荐，证据质量极低）。
6. 对于肝硬化伴
7. 对于OHE患者，推荐予以乳果糖治疗以改善预后并预防OHE复发（强推荐，证据质量中等）。
8. 对于OHE患者，建议采用大剂量（如4L）
9. 对于急性OHE患者，建议在乳果糖治疗基础上联用
10. 首次OHE发作后，推荐将乳果糖滴定至每日2-3次软便，作为门诊预防HE复发的一线治疗方案（强推荐，证据质量高）。
11. 对于接受乳果糖治疗的HE患者，建议门诊调整剂量时结合Bristol粪便性状量表与排便频率，以减少再住院（有条件推荐，证据质量极低）。
12. 对于肝硬化合并OHE患者，建议门诊使用利福昔明治疗以预防HE复发（有条件推荐，证据质量低）。
13. 对于接受乳果糖维持治疗仍反复发作OHE的患者，推荐加用利福昔明治疗（强推荐，证据质量高）。
14. 对于乳果糖联合利福昔明治疗后仍持续存在症状的OHE患者，若血锌水平降低，建议补充锌剂（有条件推荐，证据质量极低）。
15. 若条件允许，建议实施健康信息技术干预（如患者助手应用程序或电子临床提醒系统）以优化HE管理（有条件推荐，证据质量极低）。
16. 对于优化药物治疗后仍为难治性HE、肝功能良好且无禁忌症的患者，建议行分流栓塞术（有条件推荐，证据质量极低）。
17. 对于HE门诊患者，推荐蛋白质摄入目标为1.2-1.5g/kg/d（强推荐，证据质量中等）。
18. 若单纯饮食无法满足蛋白质需求，推荐对HE患者补充支链
19. 建议肝硬化患者睡前加餐，以减少衰弱及肝性脑病发生风险（有条件推荐，证据质量极低）。
20. 不建议限制HE患者的蛋白质摄入，因其会加剧肌肉分解且不能缩短HE病程（有条件推荐，证据质量极低）。
21. 建议对HE患者实施运动干预，以降低跌倒风险、减轻门静脉压力、增强骨骼肌氨代谢能力（有条件推荐，证据质量低）。
22. 对于肝硬化失代偿期患者，无论是否有既往OHE病史，推荐在择期TIPS术前14天启动利福昔明治疗，并至少持续6个月，以降低新发或复发OHE风险（强推荐，证据质量中等）。
23. 建议TIPS术中同期栓塞肝外侧支循环以减少术后HE发生（有条件推荐，证据质量低）。
24. 对于反复HE发作且终末期肝病模型（MELD）评分≤15分者，建议评估活体肝移植可行性（有条件推荐，证据质量低）。
医脉通整理自：
Bajaj JS, Jakab SS, Jesudian AB, et al. ACG Clinical Guideline: Hepatic Encephalopathy. Am J Gastroenterol. 2026 Mar 1;121(3):588-618.
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