2026年3月4日至6日，第98届日本胃癌学会年会（JGCA）在日本冲绳盛大召开。作为消化道肿瘤领域的国际学术盛会，JGCA汇集了以中日韩地区为主的专家学者，通过分享突破性研究成果与临床实践洞见，传递关于消化道肿瘤诊治的前沿进展与未来发展趋势。值得关注的是，本次年会特设胃癌精准诊疗专家论坛暨JGCA中国专场，由中国抗癌协会胃癌专业委员会（CGCA）牵头，CGCA主任委员/北京大学国际医院
图1 陈凛教授、Terashima教授、Yang教授三位主席
医脉通：非常有幸在第98届JGCA年会期间，邀请到胃癌精准诊疗专家论坛暨JGCA中国专场的三位主席参与本次圆桌讨论。首先，能否请三位主席从中日韩三国视角切入，探讨各国所面对的不同胃癌防治的现况与挑战？
陈凛教授：如今，胃癌诊疗正全面迈入精准医疗时代。国内外丰富的临床实践与研究成果不断为临床决策提供有力支持，尤其是在围手术期治疗及晚期胃癌一线治疗领域，涌现出一系列重要进展。其中，既包括MATTERHORN等国际大型研究，也涵盖了Mountain-02与ASTRUM-006等中国本土研究，以及聚焦中国HER2阴性胃癌人群的RATIONALE-305研究，结果显示替雷利珠单抗联合化疗方案显著改善了患者的总生存期（OS），中国全人群中位OS为15.7个月，尤其是PD-L1阳性（TAP≥5%）且未合并腹膜转移患者实现了超长中位OS，达23.2个月1，这些研究结果为临床实践贡献了宝贵的中国数据。基于上述循证医学证据，多部中国胃癌临床指南已完成更新，针对局部进展期及晚期胃癌的药物治疗、转化治疗与围手术期管理，提供了更加科学、系统的指导。这些成果不仅对提升患者的近期疗效与远期生存具有关键意义，也为实现根治性手术、提高整体治疗价值创造了更多可能。
Terashima教授：日本临床肿瘤学组（JCOG）长期致力于开展高质量临床研究，近期公布的JCOG1704研究首次报告
另一方面，日本胃癌学会（JGCA）更新了第7版《胃癌治疗指南》，与前一版相比，新版指南纳入了更多临床问题，其中外科部分共设30项临床问题。此外，主要更新包括扩大
Yang教授：全球每年新发胃癌约100万例，近半数在亚洲，其中，中国40万例，日本13万例，韩国3万例。正是这种严峻的共同挑战，让我们紧密携手，持续深化合作。
韩国自2000年推行国家癌症筛查计划，为40岁以上人群提供两年一次内镜筛查。如今超70%患者确诊时为早期，显著提升了整体生存率。当然，晚期胃癌的治疗仍是挑战，个体化是当前核心策略。令人欣喜的是，中国药企正积极研发新型药物。相比欧洲的高价局限，中国凭借研发与产能优势，正以更低成本提升药物可及性，这正是我们所乐见的。
长期以来，中日韩深度合作。韩国腹腔镜胃肠外科研究组（KLASS）的研究成果影响并推动了中国CLASS系列研究。正是这种跨国协作，为微创手术积累了坚实证据，也铸就了三国间宝贵的科学友谊。
图2 中国专场会议现场
医脉通：尽管起点不同，但中日韩三国已共同迈入了胃癌精准治疗的新纪元。陈凛教授，近年来，中国在靶向与免疫治疗领域取得了一系列突破，有利助推了全球精准治疗的发展。能否请您谈谈中国在晚期胃癌一线治疗的重要成果？
陈凛教授：近年来，中国在晚期胃癌一线治疗领域取得了一系列具有国际影响力的研究成果。HER2阳性晚期胃癌方面，全球III期研究HERIZON-GEA-01评估了泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗+化疗的三联方案。结果显示，该方案的中位缓解持续时间（DoR）显著延长至20.7个月（vs
医脉通：2025年胃癌围术期也迎来了一系列突破。Terashima教授，您如何看待免疫治疗前移的挑战与前景？
Terashima教授：MATTERHORN研究是一项设计严谨的高质量研究，证实了FLOT方案联合
但该研究也引发了一些值得关注的讨论，如对照组生存表现相对不理想，可能受偏倚或人群异质性影响。更重要的是，由于东西方外科治疗基线存在本质差异，导致了疗效的差异：西方国家临床II/III期胃癌患者生存率通常低于50%，而中日韩同期患者五年OS率可达60%以上。临床分期的不确定性同样值得关注。临床II期患者中，约20%术后证实为病理I期，无需辅助治疗；约30%-40%为病理II期，日本数据显示此类患者手术联合S-1单药化疗后五年OS率即可达90%，并不需要FLOT联合免疫的高强度治疗。因此，解读全球研究时必须审慎考虑基线差异，精准筛选适合人群，JCOG也计划启动针对亚洲人群的相关临床问题的探索。此外，日本治疗药物的高昂费用和免疫相关不良事件（irAEs）的管理也是不可回避的现实问题，然而在中国，医保的广泛覆盖极大减轻了患者的医疗负担，也为医患双方在选择兼具疗效与安全性的治疗方案时，提供了更大的空间。
医脉通：Yang教授，当前胃癌外科已发展到手术与介入、内镜等局部治疗手段联合，并有望与AI、机器人等创新技术深度融合。展望未来，您认为胃癌外科精准化发展将集中在哪些方向？
Yang教授：对于部分早期胃癌患者而言，当前标准的根治性手术或许存在淋巴结清扫范围过广的问题。如何在确保根治前提下安全缩小手术范围，是精准外科的重要课题。
前哨淋巴结导航手术是颇具前景的一个方向，其原理是通过示踪剂定位指导清扫范围。此外，还可设想另一路径，即若肿瘤表达特定抗原，可用荧光标记抗体实现可视化精确定位，这正是依据生物学特征选择靶向探针的精准外科理念。同时，人工智能、机器人手术等技术正逐步融入。机器人手术在日本已纳入医保，但由于现有证据尚未展现出其显著优于腹腔镜的临床优势，我国医保仍未予覆盖。期待Terashima教授牵头的一项对比两者疗效差异的随机对照研究结果公布，为此提供指导。从产业生态观察，韩国仅少数企业生产手术机器人，而中国已超十家。竞争格局已然形成，企业也就有了资助临床验证研究的动力。相信随着设备迭代，五年后，性能更强的机器人有望广泛应用。
另外，在提高早诊率方面，中日韩等高发区的
医脉通：陈凛教授，在胃癌精准治疗时代，手术目标已从单纯的切除肿瘤，转向兼顾“根治性、安全性、微创性和生存质量”。在此背景下，应如何建立更精细、更整合的外科质量评价体系？
陈凛教授：正如此前所论，任何治疗策略都必须在疗效确切性与手术安全性之间寻求平衡。高质量外科手术的核心，在于统筹兼顾根治性原则、操作安全性、微创化程度及患者术后生活质量，这些要素缺一不可。
在临床决策中，治疗路径的首要根据是胃癌的临床病理分期，这是制定策略的根本依据。同时，必须充分考虑肿瘤的分子生物学特征，针对不同生物学行为，精准制定化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。通过这一整合策略，治疗的精准化水平得以持续提升——既体现在药物选择层面，也贯穿于外科技术的发展脉络：从传统开腹到腹腔镜，再到机器人手术，每一次微创技术的跃升，都是精准外科理念的生动实践。
未来，中国医生应积极借鉴日本、韩国同行的宝贵经验，深入学习他们在临床研究与诊疗实践中的积累。同时，中日韩三国需进一步深化合作，共同开展更多设计严谨、高质量的多中心随机对照研究，为胃癌患者提供更加坚实的循证医学证据。
图3 日本大会现场
医脉通：三位主席认为，在中日韩流行病学、治疗手段、医疗体系各异的背景下，未来我们应当如何深化协作、携手前行，共同推动胃癌诊疗水平的突破？
Yang教授：我们三国之间有着悠久的合作历史，并且不久前刚共同庆祝了中日韩腹腔镜手术合作二十周年。这种合作的意义，不仅在于经验分享与技术交流，更在于碰撞出临床问题，并顺理成章地共同设计研究。
我们曾共同开展CLASSIC研究（中国大陆、韩国及中国台湾地区参与），以及REGATTA研究（韩国、日本参与）。跨国合作的必要性在于，单一机构病例有限，结果难以广泛推广，即便是一国多中心研究，也难以及时解答所有临床问题。近日，KGCA与日本JCOG小组、中国同行以及年轻一代医生进行了深入交流。归根结底，关键词只有一个：携手合作。
作为国际胃癌学会（IGCA）秘书长，我想分享一组数据：过去IGCA全球
Terashima教授：我们之间的交流远不止于学术会议，大量来自中国和韩国的进修医生正在日本进行长期临床研修，这种深度的沉浸式学习，对于增进理解、促进文化融合具有不可替代的价值。
与此同时，开展三国共同设计的前瞻性临床研究至关重要。厘清真正关键的核心临床问题，并共同聚焦那些具有共性的议题，通过前瞻性试验寻求答案——这一路径具有重要战略意义。幸运的是，中日韩三国在胃癌生物学行为特征及外科技术理念方面高度相似，这为开展深层次国际合作奠定了坚实基础。
陈凛教授：去年，我们共同参加了2025年JGCA年会。如今，第98届JGCA年会已在冲绳顺利召开，并特别设立了中日韩三国联合专场，我们从日本和韩国同仁分享的诸多临床实践与研究成果中获益良多。
借此机会，我也诚挚期待今年九月与大家在北京举办的第二十届全国胃癌学术会议（CGCC）上再度相聚。我谨代表组委会，热烈欢迎韩国和日本的各位医生同仁莅临参会，共同见证并推动三国胃癌防治事业的深入交流与合作！
专家简介
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
