会议伊始，大会主席李光伟教授发表开场致辞。他对参与本期会议的专家团成员——姬秋和教授、许樟荣教授以及特邀“飞行嘉宾”李乃适教授表示热烈欢迎。李光伟教授重申了“医心如雪”平台创立的初心：为一线青年医师搭建一个基于真实病例、解决实际问题的“传帮带”桥梁。他表示，平台将持续吸纳有志于提升临床能力的一线医师加入，鼓励大家分享病例，通过“实战”淬炼医术，共同成长，并简要介绍了入群规则与学术交流的基本原则。

在对本期新病例展开研讨前，李光伟教授带领大家简要回顾了首期会议的两个经典病例，分享了专家团的深刻体会。针对第一例老年患者的“血糖跌宕迷踪”，他提炼出三大核心问题：2型糖尿病是否需要长期胰岛素治疗？预混胰岛素如何应用才算合理？老年糖尿病人是否应当强化胰岛素治疗？针对第二例青年酮症酸中毒患者，他分享了从低血糖识别到胰岛素调整、从酮症综合管理到补液原则的诸多临床“干货”。他感慨道：“首次会诊非常成功……‘一叶知秋’，我们的工作并不完美，会诊的目的就是找到那‘障目的一叶’，让治疗结局焕然一新。”

李光伟教授致辞

本次大会的核心环节——病例研讨，以“聚焦实战、直击痛点”为特色，精选两则极具代表性的糖尿病疑难病例，展开深度剖析。

首个病例研讨环节由姬秋和教授主持，姬秋和教授、许樟荣教授共同担任点评专家。石家庄市第二医院李娟医生带来《医患同心：一例糖尿病缓解的探索》病例，聚焦一名52岁肥胖2型糖尿病患者在强化治疗后一度接近缓解、却在停用GLP-1受体激动剂后出现体重和血糖反弹的难题，引发了对糖尿病长期缓解策略的深入探讨。

第二个病例研讨环节由李光伟教授主持，李光伟教授、李乃适教授共同担任点评专家。广东省第二中医院文思医生带来《当胰岛素成为“叛徒”——外源性胰岛素诱发的T1DM》病例，聚焦一名初诊2型糖尿病患者在使用胰岛素一个月后突发酮症酸中毒、胰岛功能急剧衰竭且出现严重皮下胰岛素抵抗的罕见现象，引发了对胰岛素相关免疫反应的深入探讨。

大会主席李光伟教授在总结中指出，当一个糖尿病医生非常不容易，需要不断学习。他表示，本期会议的两个病例均极具价值，特别是第二个罕见病例，全球仅有少数报告，仍有太多未知机制等待探索。李光伟教授感谢所有讲者和专家的精彩分享，并宣布第三期研讨会将择期举行，“医心如雪”的学术之旅永不止步。

李光伟教授总结发言

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青年医生交流社群持续纳新

为延续会议学术精神，促进青年医师的日常交流与成长，“医心如雪”平台特设立 “内分泌代谢领域中青年医生病例会诊群” 。该群面向一线青年糖尿病医师，旨在搭建一个基于真实病例、解决实际问题的“传帮带”桥梁。欢迎45岁以下（或经专家推荐）且能定期准备病例分享的医师，通过平台提交申请，经审核后加入社群，与权威专家和同道共同探讨临床难题，在实战中淬炼医术。

联系人：医心如雪小助手-小林（医脉通）

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结语

从常见问题的温故知新，到罕见病例的抽丝剥茧；从规范化的体重管理，到神秘的免疫风暴。“医心如雪”第二期研讨会，再次印证了临床实战的魅力。以雪之心，行医之路，我们下期再见！

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