2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO-GU）于2月26日至28日在旧金山隆重召开。作为泌尿生殖系统肿瘤领域备受瞩目的国际盛会，本届会议汇聚了全球顶尖专家学者，共同探讨肾癌、膀胱癌、前列腺癌等领域的最新研究进展与未来治疗方向。值此会议之际，医脉通特邀上海交通大学医学院附属仁济医院黄吉炜教授，就其在本次大会上公布的呋喹替尼联合斯鲁利单抗一线治疗晚期非透明细胞肾癌（nccRCC）研究更新数据，分享其团队的研究成果与学术洞见。

专家简介

针对nccRCC这一复杂且异质性较高的疾病亚型，尽管近年来在治疗上取得了一定进展，但nccRCC仍然面临显著的临床挑战，患者预后较差，亟需探索新的治疗策略。在此背景下，由黄吉炜教授，薛蔚教授作为主要研究者，开展了呋喹替尼联合斯鲁利单抗的临床研究，并此前已报告其在转移性或不可切除的nccRCC患者一线治疗中展现出良好的抗肿瘤活性。在今年的ASCO-GU会议上，我们公布了该研究的更新数据，该研究采用的是靶免联合治疗模式。所有患者均接受呋喹替尼（5mg，每日一次，口服，服药2周/停药1周）联合斯鲁利单抗（4.5 mg/kg，静脉输注，每3周一次）治疗。其中，呋喹替尼为靶向药物，它是一种高选择性的、针对VEGFR 1/2/3的酪氨酸激酶抑制剂，即将在中国获批用于肾癌的适应证。而斯鲁利单抗是一种PD-1抑制剂，已在肺癌及部分消化道肿瘤中显示出良好的疗效。两种药物联合使用，有望实现协同增效，即“1+1>2”的效果。

截至2025年9月30日，本研究在3个中心共入组38例患者。在36例疗效可评估的患者中，客观缓解率（ORR）为52.8%（95% CI: 36.5–69.1），这意味着超过半数患者在接受治疗后，肿瘤显著缩小。此外，疾病控制率（DCR）达到了97.2%（95% CI: 85.5–99.9），显示出良好的整体控制效果。值得一提的是，部分患者甚至达到了完全缓解，即影像学上肿瘤完全消失。目前，中位无进展生存期尚未达到，提示疗效维持时间可能较长，整体疗效数据令人鼓舞。未来随着随访时间的延长，我们将进一步观察该联合方案的远期疗效与安全性。

现有证据表明，靶免联合治疗方案在nccRCC整体疗效上优于单一靶向或单一免疫治疗。这不仅体现在我们中心联合中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属中山医院等多家中心开展的协作研究中，也得到其他研究机构发布的一至两项前瞻性研究所证实。值得关注的是，nccRCC涵盖多种病理亚型，包括相对常见的乳头状肾细胞癌、嫌色性肾细胞癌，以及罕见的集合管癌、FH缺陷型肾细胞癌、SDH缺陷型肾细胞癌等。不同亚型具有各异的分子特征，这在一定程度上决定了治疗策略需进行差异化调整。例如，乳头状肾细胞癌中约17%–20%的患者存在MET基因突变，针对该类突变的靶向药物联合免疫治疗，可能在该群体中取得更佳疗效。而本中心研究发现，存在肉瘤样分化的患者对靶免联合治疗的响应较差，提示此类患者或许需要双免联合或其他治疗方案，但这仍有待未来研究进一步探索。此外，近年来涌现的新兴分子标志物，如肾损伤分子-1（KIM-1）、ctDNA等，这些标志物有望在未来为个体化治疗选择提供重要参考依据。