手记•她力量丨从早期HER2阳性乳腺癌病例中探究个体化治疗与多样化药物选择
2026-02-26
在局麻下行左乳结节微创旋切术，病理结果为HR+/HER2+左侧乳腺癌。行左侧乳腺癌保乳术+左侧腋窝淋巴结清扫术，左前哨淋巴结见转移癌（1/6），左侧腋窝淋巴结未见明确癌转移（0/15）。
临床诊断：左侧乳腺癌（pT1N1M0，Ⅱ期）。
采用AC-THP作为辅助治疗方案。在首次THP（曲妥珠单抗皮下注射+帕妥珠单抗静脉注射+多西他赛）治疗后，患者出现不可耐受的不良反应，包括曲妥珠单抗皮下注射部位伴强烈疼痛感且影响患者行走，同时伴有肝功能异常、口腔溃疡及手足皮肤破溃等症状。经积极对症支持治疗，不良反应缓解，但患者开始抗拒后续治疗，且拒绝再次使用曲妥珠单抗皮下注射。
此时，如何根据患者需求进行后续用药的调整？
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