狼疮肠系膜淋巴结炎_

狼疮肠系膜淋巴结炎

发布时间：2026-02-12

一名27岁女性患者因急性发热、腹痛就诊，既往有系统性红斑狼疮（SLE）病史。根据关节炎、蝶形疹、口腔溃疡、血小板减少症以及抗核抗体和抗双链DNA抗体阳性结果确诊。患者主诉腹痛始于两天前购物时，表现为持续性游走性疼痛。体格检查显示上腹压痛及反跳痛。

可溶性白细胞介素-2受体检测及T-SPOT试验、结核干扰素 γ 释放试验结果均未见异常。腹部计算机断层扫描（CT）显示肠系膜淋巴结肿大伴中央低密度及肠系膜水肿（A和B）。患者接受为期两周的糖皮质激素治疗后，症状显著改善，后续CT影像显示肠系膜淋巴结炎减轻。基于上述表现，确诊为急性狼疮性肠系膜淋巴结炎。

狼疮性肠系膜淋巴结炎的诊断具有挑战性，目前仅见有限个案报道。系统性红斑狼疮（SLE）伴急性腹痛患者的典型CT表现可能包括：继发于肠系膜血管炎的肠缺血、浆膜炎、肾脏受累（如肾炎和肾静脉血栓形成）、自发性肾周血肿、胰腺炎、脾梗死、膀胱炎以及腹腔内脓肿。此外，需排除肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断，包括结核病和隐球菌病等感染性疾病、淋巴瘤、鳞状细胞癌和生殖细胞肿瘤等转移性疾病，以及组织细胞坏死性淋巴结炎。尽管罕见，但对于出现不明原因腹痛症状的SLE患者（尤其在排除其他诊断后），应考虑狼疮性肠系膜淋巴结炎的可能性。

参考文献

1.Ohnishi Y, Suyama Y, Trerattanavong K, et al. Clinical images: Lupus mesenteric lymphadenitis.Arthritis Rheumatol. 2026，78

(1):255.

2.Radin R. Acute mesenteric and retro-peritoneal lymphadenitis in systemic lupus erythematosus: case report. Abdom Imaging 2001,26(4): 411–413.

3.Bouomrani S, Lamloum I. Acute mesenteric lymphadenitis revealing systemic lupus erythematosus. Iberoam J Med 2020,2(2):

131–133.

4.Lucey BC, Stuhlfaut JW, Soto JA. Mesen-teric lymph nodes: detection and significance on MDCT. AJR Am J Roentgenol 2005,184:41–

44.

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