先天性空、回肠闭锁是一种肠管连续性中断的消化道畸形，其主要表现为
表1 本共识循证医学证据质量等级及其定义
推荐意见1：产前发现肠管扩张，尤其伴有
推荐意见2：单纯空、回肠闭锁合并其他畸形发生率低。怀疑合并其他异常时，建议补充胎儿遗传学和（或）MRI检查。（证据质量：C；推荐强度：弱）
推荐意见3：综合产前检查异常、生后症状和体征状况，肠闭锁患儿大多能被早期诊断。辅助检查首选腹部X线片，必要时可行消化道
推荐意见4：患儿一般情况好、腹腔空间允许时可选择
推荐意见5：治疗肠管血运好、近远端肠管内径匹配合适、腹腔感染不重、不合并其他疾病的非难治型肠闭锁患儿，首选一期吻合。（证据质量：B；推荐强度：强）
推荐意见6：无损伤可吸收缝线单层吻合可减少吻合口狭窄等吻合口相关并发症的发生。（证据质量：B；推荐强度：弱）
推荐意见7：患儿一般情况差、腹腔感染重、肠管质量不可靠、肠管动力不确定等情况下，可先行肠造口。造口方法根据肠管条件选用Bishop-koop术、Santulli术或双腔造口术等，术后做好造口管理。（证据质量：C；推荐强度：强）
推荐意见8：如肠管长度允许，建议切除闭锁近端扩张肠管8～15 cm。（证据质量：C；推荐强度：弱）
推荐意见9：当无法充分切除扩张肠管或者小肠较短不宜过多切除时，可通过对系膜侧肠壁裁剪成形、内翻折叠等方法优化扩张肠管的近端肠管内径、改善肠道功能。（证据质量：C；推荐强度：弱）
推荐意见10：Ⅲb型“苹果皮样”肠闭锁的手术治疗既要优化扩张肠管的形态和功能，又要修补系膜缺损。（证据等级：C；推荐强度：强）
推荐意见11：肠闭锁合并胎粪性
推荐意见12：对于多发性肠闭锁，术中应仔细检查避免遗漏闭锁，若肠管长度有限，应多处吻合以尽可能保留肠管。（证据质量：C；推荐强度：弱）
推荐意见13：肠闭锁术中怀疑远端肠管异常，有条件时可行术中快速
推荐意见14：肠闭锁手术应尽可能保留回盲部。（证据质量：C；推荐强度：强）
推荐意见15：肠闭锁围手术期应加强加速康复外科措施运用。手术时皮肤切开前0.5～1.0 h内预防性使用抗菌药物，以减少手术部位感染（SSI）；采取多种措施维持新生儿手术转运期间和麻醉状态下的正常体温；采用多模式镇痛策略，推荐通过口服
推荐意见16：加强肠闭锁患儿的长期随访，重点关注患儿的营养状况和并发症的防治，提高其生活质量。（证据等级：C；推荐强度：强）
点击阅读原文：先天性空、回肠闭锁诊治专家共识（ 2025）
参考文献：
1. 中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组.先天性空、回肠闭锁诊治专家共识（2025）.中华小儿外科杂志,2026,47(01):1-8
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