
2026年1月9日至11日,第六届中国血液学科发展大会(2026 CASH)于天津盛大举行。本届大会以“津门·启新,智领·未来”为主线,以前瞻视野聚焦血液学科的系统演进与生态融合。不仅致力于贯通从基础研究到临床转化的关键路径,更着力构建“医、研、产、教”协同发展的创新体系,推动血液领域新质生产力的培育与生长。这既是一场关乎未来五年学科走向的战略对话,也是一次汇聚行业智慧、共筑“大健康”格局的重要契机。值此之际,医脉通特邀中国医学科学院
您认为当前中国脐带血移植的临床规模、技术成熟度及疗效水平在全球处于什么地位?我们该如何抓住机遇,构建具有国际影响力的中国模式?
孙自敏教授
脐带血移植临床应用已历经近40年,但从全球发展态势来看,其在异基因
中华医学会血液学分会造血干细胞移植应用学组2024年登记数据显示,我国2024年完成脐带血移植700余例,占allo-HSCT总量的5%,目前仍属于小众移植类型,临床应用规模存在较大提升空间。但未来二三十年,我国脐带血移植有望迎来重要发展契机。我国独生子女政策已实施40年,当前30岁~40岁的HSCT患者父母年迈、子女年幼或尚未组建家庭,导致亲缘供者匮乏,亟需非血缘供者。
目前,我国非血缘供者主要依托中华骨髓库,尽管该库已储备360万份志愿者样本,但2024年仅为临床提供2000余例HSCT,仍有部分患者无法匹配到合适的非血缘供者,这一供者缺口为脐带血移植创造了重要发展机遇。希望未来通过不断优化脐带血移植技术体系,使得更多患者能够匹配到合适的供者。
近年来,我国脐带血移植在恶性血液病及罕见病等领域取得了哪些成效和进展?

孙自敏教授
脐带血移植具备明显临床优势与特点:一方面,移植后
脐带血移植的适应症覆盖范围广泛,不仅适用于恶性血液系统疾病,亦可用于骨髓衰竭性疾病、先天性免疫缺陷病等。目前,其在罕见病治疗领域的应用探索已逐步开展,相关病例临床观察仍在进行中(患者尚未完成全程诊疗及随访)。预计明年,该领域的研究进展将得以披露,有望持续拓展脐带血移植的临床适应症边界。
在脐带血移植的临床实践中,可通过哪些更精准的供受体匹配策略来进一步优化患者的移植预后?

孙自敏教授
在脐带血移植供体筛选过程中,如何精准匹配合适的脐带血供体是临床核心问题之一。今年,我们制定了相关标准,对脐带血供体筛选的关键指标进行了明确界定,为临床实践提供了规范化依据。
在人类白细胞抗原(HLA)高分辨配型层面,标准明确要求匹配度需满足4/6相合、5/8相合、7/10相合。若为6/10相合,则需严格把控脐带血中CD34⁺细胞剂量(>0.83×10⁵/kg)。
针对单份脐带血移植的ABO血型匹配问题,标准指出,可以不考虑供受者ABO血型相合度;同时,供受者性别亦不需要考虑。
遵循上述规范化筛选标准选择脐带血供体,可有效保障移植后的植入率,提升患者生活质量。
在推进脐带血移植“人人都有供者”这一目标的过程中,您认为当前亟待突破的核心瓶颈有哪些?

孙自敏教授
临床实践中,脐带血移植仍面临两大核心瓶颈:
一、细胞数量限制。北方人群体型普遍
二、中国公共脐带血库布局与供者匹配问题。目前,国家卫生健康委员会仅批准设立7家公共脐带血库,地域分布不均衡——北方仅覆盖北京、天津、山东三地,其余4家均位于南方(上海、浙江、四川、广东)。在辽阔的北方及西北区域(如内蒙古、新疆、青海),由于缺乏公共脐带血库布局,加之种族、地域差异带来的配型难度,部分患者难以找到合适的脐带血。
针对上述困境,目前已开展多项突破性研究探索:一是在临床技术层面,逐步推进3/6相合非血缘脐带血单倍体移植技术突破;二是在基础研究领域,通过低免疫原性的脐带血解决困局,即体外敲除两个A位点,使敲除后脐带血等同于A位点相合,从而让更多患者能够匹配到合适供者,最终从脐带血移植中获益。

孙自敏 教授
中国医学科学院血液病医院
(中国医学科学院血液学研究所)
血液内科主任医生 二级教授 博士生导师
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)曾任副院长、血液科学术主任
安徽省第一届、第二届江淮名医、享受国务院政府津贴
中国科学技术大学生命科学与医学院《血液和细胞治疗》研究所名誉所长
安徽省血液内科质量控制中心主任
曾任中华医学会血液学分会常务委员、中国医师协会血液科医师分会常务委员
中华医学会血液学分会造血干细胞应用移植学组和实验学组副组长
安徽省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员
中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会副主任委员
中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会副主任委员
中国免疫学会血液免疫专业委员会副主任委员
专业特色:脐血造血干细胞移植,单中心完成非血缘脐血移植1800余例;在Blood、Natrue Communications及AJH等杂志发表专业论文300余篇。

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