长春的王阿姨最近犯了愁：患高血压5年，降压药一直吃得规律，血压控制得不错。可入冬后，晨起血压屡屡飙到150/90mmHg以上。
“
结果上周一起床就头晕眼花，差点摔倒，一量高压竟跌到100mmHg！医生听完哭笑不得：“您这是血压‘季节性波动’，自己调药太危险！”
像王阿姨这样的患者不在少数。很多高血压老友发现，血压像个“四季歌者”：夏天低调平稳，冬天热情高涨。这到底是药失效了，还是身体在“作妖”？
今天就来扒一扒血压“夏好冬差”的秘密，送上一份安全的“季节性调药”行动指南。
血压也分“淡旺季”？冬天高夏天低是真的！1-4
先吃颗
冬天为啥高？
天气寒冷，身体开启“保暖模式”，皮肤血管收缩以减少热量散失，外周血管阻力增大，血压自然升高（好比水管变细，水压就大了）。
夏天为啥低？
高温让血管扩张散热，外周阻力减小，血压就低了。
研究数据更直观：冬季平均
所以，王阿姨冬天血压150/95mmHg，很可能是血压进入“冬季升压模式”，并非药没效果。
图源：VCG41N1568137356
血压高了就加药？这事儿真不能乱来！5-7
“既然血压高，直接加药不就行了？”
打住！千万别！
自己当医生随意调药，是高血压管理的最大“坑”。轻则血压过低、头晕乏力，重则诱发
你可能会问：“难道眼睁睁看血压飙升？”
确实有研究指出，根据季节调整治疗可能降低心血管风险，但指南从未推荐“统一调药方案”！因为调药是技术活，需考虑：
个体差异：年龄、体重、肝肾功能、有无
药物类型：“地平”“普利”“沙坦”类药，扩血管强度和机制不同，调整方法千差万别；
波动范围：是持续性升高还是一过性？高压高还是低压高？需专业判断。
所以，调药必须在医生指导下进行。那我们能做什么？别急，攻略来了！
“季节性调药”三步走8-9
第一步：监测！监测！再监测！
这是基础。没有数据，医生无法“排兵布阵”。
怎么测：每天早晚各1次。早上起床1小时内、服药前、排尿后、早餐前测；晚上睡前测。测前静坐5分钟，姿势固定。
怎么记：用“血压日记本”记录日期、时间、收缩压、舒张压、心率，连续记至少1周。
看什么：看趋势而非单次数值。偶尔波动正常，若连续1周大部分时间血压超目标值（一般140/90mmHg，遵医嘱），再启动下一步。
图源：VCG41N1289013772
第二步：先反思“生活方式”，再考虑“药物调整”
找医生前先做“自我审查”，问题可能不在药，而在自己：
保暖到位吗？头、颈、手脚别受凉，物理降压第一步；
控盐了吗？冬天火锅、炖菜、腌肉等高盐美食，正给血压“添砖加瓦”；
动起来了吗？在家拉伸、踏步、举小哑铃，比“葛优瘫”强，适度运动控压关键。
调整这些细节，观察1周看血压是否“回心转意”。
第三步：带上“血压日记”找医生！
若前两步做完血压仍高，就需专业帮助。带详细记录就诊，医生会根据血压趋势、用药史、身体状况判断，可能方案：
维持原方案（升高幅度小则观察）；
微调剂量（原药稍加量）；
联合用药（加小剂量另一种药）；
更换药物（评估后换方案）。
记住：所有调整由医生决策，才是真正的“个体化治疗”。
图源：VCG211378713964
小 结
专业事交给专业人，让医生量身定制“冬季降压方案”。
希望这篇科普帮你解开“冬季血压”困惑。愿大家血压稳稳当当，过个健康祥和的冬天！
#血压 #血压冬天高夏天低 #量血压 #冬天 #夏天 #健康科普
参考文献
END
温馨提示：本文仅作为科普文章，具体诊疗请在专业医生指导下进行。
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
