天津大学泰达医院  李青

肾病早期没症状或者症状不典型，很多人因为没有正确认识而延误诊断治疗，拖延成大病。下面梳理几个最常见误区，帮你避开“雷区”，科学护肾。

1、“没症状就不用管”：慢性肾脏病早期不痛不痒，等水肿、恶心、乏力出现时，可能一半的肾功能都已经丧失了。

避雷：每年做尿常规 + 肾功能+ 肾脏彩超检查，高血压、糖尿病、痛风、家族肾病史者每6个月查一次。

2、“指标正常就停药”：肾脏病、高血压、糖尿病等是终身性疾病，降压药、降糖药、降蛋白药需要长期坚持，擅自停药会出现“反跳”，肾功能瞬间跳水。

避雷：规律服用药物，把尿蛋白、血压、血糖长期控制达标，就能原理尿毒症。

3、“中药无副作用，可根治”：目前没有任何药物能“逆转”已纤维化的肾单位，盲目服用来路不明的草药反而可能重金属中毒、加重肾损伤。

避雷：指南没有推荐的药物不用，可用可不用的药物不用。

4、“只忌口不吃肉”：肾功能减退后优质低蛋白是原则，但完全不吃肉会导致营养不良，免疫力下降，感染一次就可能“送走”一堆肾单位。正确做法是每公斤体重0.6–0.8 g蛋白，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。

避雷：由肾内科医生 + 营养师制定个性化饮食方案，避免盲目忌口或暴饮暴食。

5、“肾功能正常肾脏就没病”：血肌酐、尿素氮等肾功能指标，反映的是肾脏的滤过能力，肾脏功能的代偿能力很强，早期肾损伤，滤过能力不受影响，所以这些指标是正常的。等血肌酐升高时，肾脏往往已经严重受损了。

避雷：尿微量白蛋白、尿蛋白定量、尿β2微球蛋白等，是肾脏损伤的早期指标，定期检查这些指标，可能早期发现肾脏病。

6、“尿毒症是绝症，活不了多久”：尿毒症不是“绝症”，是可以有效治疗的，比如血透、腹透、肾移植等肾脏替代治疗。随着医疗技术进步，透析患者5年生存率超50%，10年生存率超30%，部分患者可存活20年以上，甚至回归正常生活。

避雷：尿毒症患者及时启动透析，遵医嘱规律治疗、控制并发症（贫血、高血压、感染），可显著提高生活质量和生存期。

7、“肾病患者不能运动，要卧床休息”：适度运动对肾病患者有益，过度卧床反而会导致肌肉萎缩、血栓、免疫力下降。早期肾病、肾功能稳定者，可进行有氧运动动，每次30分钟，每周3-5次；肾功能不全、透析患者，可以在医生指导下进行轻度活动。

避雷：运动以不疲劳、不加重水肿和蛋白尿为原则，出现乏力、胸闷、水肿加重时立即停止，及时就医。

8、“性爱伤肾”：性和肾其实是两回事，性爱伤肾是对肾脏的误读。过度禁欲，反而影响身心健康和生活质量，正常、适度的性爱不会伤肾，反而对身心有益。

避雷：肾病患者并非要绝对禁欲，而是要“量力而行、科学有度”。

医生建议：肾病不可怕，可怕的是错误认知和延误诊治。避开这些误区，科学护肾，才能守住肾脏健康！

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