根据美国疾病控制与预防中心（CDC）基于身体质量指数（BMI）的监测数据，美国的肥胖率在过去几十年中大幅攀升。在1988年至1994年间，20岁及以上成年人的肥胖率为22.9%，而根据2021-2023年的最新数据，这一比例已达到40.3%。其中，严重肥胖（BMI≥40.0）的人口比例接近10%。

值得关注的是，相较于2017-2018年度的42.4%，2021-2023年的肥胖率下降了约2个百分点。这是自1988年CDC开始一致追踪该数据以来，首次在调查周期之间出现超过1个百分点的降幅。尽管BMI在衡量个体健康风险（如忽略体成分和遗传因素）方面存在局限性，但其仍是评估群体健康趋势的核心指标。

图 20岁及以上的美国成年人中，肥胖的比例（BMI≥30 kg/m^2）

随着生物医学的发展，美国社会对肥胖成因的看法正从个人道德选择转向生物学解释。2024年的调查显示，65%的美国成年人认为仅靠意志力通常不足以实现并维持减重。

这种认知在不同群体间存在差异：71%的女性持有此观点，而男性为59%；在年龄段方面，65岁及以上的老年人中这一比例高达73%。尽管饮食（57%）和运动（43%）仍被认为是影响体重的首要因素，但约五分之一的受访者也开始认同遗传、压力以及食物获取便利性等环境因素的关键作用。

图 2024年，65%的美国人表示，仅凭意志力不足以让大多数人减肥并保持体重

以 Ozempic 和 Wegovy 为代表的 GLP-1 类药物已成为全美关注的热点话题。截至2025年初，约53%的美国人表示经常听到或读到有关这些药物的信息，另有27%的人表示偶尔接触相关信息。

性别与年龄在信息覆盖率上呈现正相关：59%的女性经常接触相关信息，尤其是50岁及以上的女性群体，对这类药物的知晓度远高于年轻群体。

图 超过半数的美国人表示，他们经常或非常频繁地听到关于减肥药物的信息

尽管知名度极高，但美国民众对于“谁应该使用这些药物”持有严谨的态度。调研显示，53%的受访者认为这些药物是肥胖症或伴有健康问题的患者的良好选择。

然而，对于那些仅仅为了美观或在没有健康问题的情况下想要减重的人群，62%的受访者明确表示这些药物并非理想选择，仅有12%的人持支持意见。这反映出公众对医疗资源使用的适应症界限有着清晰的认知。

GLP-1类药物的商业表现可以用“爆炸式”形容，两大制药巨头从中获益显著：

• 诺和诺德（Novo Nordisk）： 其基于司美格鲁肽的药物（Ozempic, Wegovy, Rybelsus）在2024年的全球总收入达到311亿美元，占该公司全年总收入的70%，较2022年的119亿美元实现了翻倍增长。

• 礼来（Eli Lilly）： 其替尔泊肽类药物（Mounjaro, Zepbound）在2024年的合并销售额接近165亿美元，其中仅 Mounjaro 就贡献了115.4亿美元，占公司总收入的37%左右。

北美地区，特别是美国，是此类药物最大的消费市场。2024年，诺和诺德此类药物近70%的收入以及礼来此类药物84%的收入均来自美国。

由于药物价格高昂，保险覆盖问题成为政策博弈的焦点。根据2026年1月的报告，全美仅有13个州通过 Medicaid（医疗补助计划）为肥胖症的 GLP-1 治疗提供全面保险覆盖。

沉重的财政负担已迫使部分地区收紧政策。Medicaid 在此类药物上的总支出已从2019年的不到10亿美元飙升至2024年的86亿美元。受此影响，加利福尼亚州、宾夕法尼亚州等已于2026年起停止为单纯减重目的的 GLP-1 使用提供报销，北卡罗来纳州也曾因资金缺口短暂暂停覆盖。

信 源

https://www.pewresearch.org/short-reads/2026/01/23/6-facts-about-obesity-and-weight-loss-drugs-in-the-u-s/?cb_viewport=tablet

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