大会在哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授和复旦大学附属中山医院刘澎教授的主持下拉开帷幕,北京大学血液病研究所黄晓军院士、苏州大学附属第一医院吴德沛教授进行精彩致辞。MM的治疗,经历了从传统化疗、骨髓移植到免疫疗法的跨越,以单抗、双抗为代表的新型治疗策略,显著改善了患者的生存预后,并推动了治疗目标向深度缓解乃至功能性治愈转变。展望未来,临床医生需持续优化治疗策略,加强疗效监测与全程管理,不断提升诊疗水平,助力患者实现高质量长生存。
贡铁军教授、刘澎教授主持
黄晓军院士、吴德沛教授精彩致辞
在贵黔国际医院王季石教授和福建医科大学附属协和医院王少元教授的主持下,黄晓军院士、吴德沛教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、北京大学人民医院张晓辉教授、中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)王建祥教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授、中山大学附属第一医院李娟教授共同参加了MM免疫治疗时代新篇章启动仪式,随着艾沙妥昔单抗纳入医保,以Isa-VRd为代表的四药联合方案将为不适合移植新诊断MM(TIE NDMM)患者带来更加可及的治疗选择。
王季石教授和王少元教授主持
启动仪式
篇章I由浙江大学医学院附属第一医院蔡真教授及苏州大学附属第一医院傅琤琤教授担任主席,蔡真教授进行精彩致辞,随着艾沙妥昔单抗于 2026年1月1日正式纳入医保,MM 将进入四药联合方案治疗时代,本章将围绕这一重要进展,深入探讨以 CD38 单抗为代表的免疫疗法在临床实践中的应用与前景。
蔡真教授致辞
在厦门大学附属第一医院徐兵教授的主持下,傅琤琤教授表示,近年来,中国MM发病率呈持续上升趋势,且患者呈现较为年轻、诊断时多处晚期、多数伴高危细胞遗传学异常等临床特征。目前治疗中存在自体造血干细胞移植(ASCT)应用有限、以微小残留病(MRD)检测为代表的新型疗效评估标准尚未普及、新药可及性较差等挑战。总体而言,我国MM诊疗需在优化治疗策略、完善疗效监测体系等方面持续努力,以真正改善患者的长期生存结局。
徐兵教授主持
傅琤琤教授作主题讲课
机制驱动:新型CD38单抗从结构到功能助力临床获益
在河南省人民医院朱尊民教授和温州医科大学附属第一医院江松福教授的主持下,四川大学华西医院牛挺教授系统解析了CD38单抗艾沙妥昔单抗从分子结构到临床应用的优势,艾沙妥昔单抗的结合表位包含了部分CD38胞外酶催化位点,这一结构使其具有更强的亲和力。艾沙妥昔单抗可在不依赖交联剂的情况下,直接诱导肿瘤细胞凋亡;并可有效抑制CD38胞外酶活性,改善肿瘤微环境。临床研究显示,以艾沙妥昔单抗为基础的治疗方案可显著改善患者生存,并有望为伴有1q21+等高危细胞遗传学异常的患者带来潜在获益。
朱尊民教授和江松福教授主持
牛挺教授作主题讲课
在北京大学肿瘤医院云南医院(云南省肿瘤医院)赖洵教授和中国医科大学附属盛京医院廖爱军教授的主持下,青岛市市立医院钟玉萍教授表示:1q+是MM中最常见的细胞遗传学异常之一,其与不良预后显著相关,多个国内外指南均将1q21获得/扩增纳入高危MM标准。而IMROZ研究、ICARIA-MM研究均提示,Isa-VRd方案或可改善伴1q21+患者的不良预后,本中心开展的一项Meta分析亦表明,艾沙妥昔单抗可显著降低1q21+RRMM患者的疾病进展风险,有望为此类高危患者提供新的治疗选择。
赖洵教授和廖爱军教授主持
钟玉萍教授作主题讲课
在中国人民解放军总医院第五医学中心黄文荣教授和中山大学肿瘤防治中心梁洋教授的主持下,中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院高力教授、深圳市人民医院周继豪教授、南通大学附属医院黄红铭教授及南方医科大学南方医院魏小磊教授就四药联合方案在MM治疗中的定位与临床价值展开交流。专家指出,一线治疗是当前为患者争取生存获益的重要节点。以Isa-VRd为代表的四药联合方案,可显著提升NDMM患者缓解深度、MRD阴性率及其持续时间,并有望转化为更长的生存获益。
黄文荣教授、梁洋教授主持
大咖对话
傅琤琤教授指出,四药联合方案具有成为一线标准治疗方案的趋势,但其在中国临床实践中的定位仍需结合我国MM患者的疾病特征与其治疗现状进行审慎考量。未来亟需临床医生积累本土真实世界数据,形成基于中国患者的治疗策略与共识。
总结
篇章II由浙江大学医学院附属第一医院金洁教授、首都医科大学附属北京朝阳医院陈文明教授及南昌大学第一附属医院李菲教授担纲领衔,金洁教授进行精彩致辞,MM 迈入四药联合方案治疗时代,不仅意味着疗效的提升,更代表着患者生活质量与生存时间的提升,本篇章将立足于临床实践与循证探索,助力实现新型治疗策略的落地与优化。
金洁教授致辞
知行合一:四药联合方案在TIE NDMM患者中的临床数据解读在四川省医学科学院(四川省人民医院)黄晓兵教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院李春蕊教授的主持下,上海交通大学医学院附属瑞金医院糜坚青教授表示,从IMROZ、BENEFIT等研究的数据来看,在三药方案的基础上加入艾沙妥昔单抗可显著提升患者的缓解深度,表现为更高的完全缓解(CR)率、MRD阴性率,及更长的无进展生存期(PFS)。此外,REST研究证实,改良版的Isa-VRd方案在虚弱、老年患者中同样具有良好的疗效及耐受性,有望惠及更多患者。
黄晓兵教授和李春蕊教授主持
糜坚青教授作主题讲课
在黄晓兵教授和李春蕊教授的主持下,中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院徐双年教授和大连医科大学附属第二医院王晓波教授就四药联合方案的安全性管理与疾病进展后治疗策略的选择展开了深入交流。专家指出,针对感染与心脏毒性等不良事件,建议预防性使用丙种球蛋白;而在治疗取得长期缓解后患者若出现疾病进展,可考虑换用不同机制的药物进行治疗。
讨论环节
在福建医科大学附属协和医院战榕教授的主持下,中国医学科学院北京协和医院庄俊玲教授系统梳理了美国血液学会(ASH)年会中MM治疗的最新进展。二十年来,MM的治疗经历了从传统化疗、靶向治疗到免疫治疗的深刻变革,而如今以CD38单抗为代表的免疫联合方案,正引领MM迈入功能性治愈的新阶段。本中心开展的一项真实世界研究显示,相较于VRd方案,CD38单抗联合VRd方案可诱导患者达深度缓解,并显著延长患者的PFS及总生存期(OS)。ASH年会公布的多项艾沙妥昔单抗最新研究结果亦证实了该方案在临床实践中的重要价值。
战榕教授主持
庄俊玲教授作主题讲课
在战榕教授的主持下,南方医科大学南方医院平宝红教授和山西白求恩医院田卫伟教授就CD38单抗的临床应用策略展开交流。专家指出,艾沙妥昔单抗目前已纳入医保,并逐步应用于临床实践,在采用以该药物为基础的四药联合方案时,应根据患者年龄、体能状态等因素,对联合方案进行个体化的剂量调整与优化。
讨论环节
柳暗花明:RRMM治疗突出重围缔造机制多效协同方案
在首都医科大学附属北京积水潭医院鲍立教授的主持下,上海交通大学医学院附属仁济医院杜鹃教授深入探讨了复发/难治性MM(RRMM)的治疗突破,专家表示,MM患者终将面临复发,且随着治疗线数的增加,患者缓解持续时间逐渐缩短,而艾沙妥昔单抗凭借其独特的作用机制,或可为克服耐药难题提供新策略,ICARIA、IKEMA研究显示,艾沙妥昔单抗联合泊马度胺或卡非佐米可显著改善患者的PFS,且安全性良好。目前,该方案已获多个指南推荐用于RRMM患者的治疗,或可为此类患者带来良好的生存获益。
鲍立教授主持
杜鹃教授作主题讲课
在鲍立教授的主持下,山东第一医科大学附属省立医院周香香教授和河北医科大学第四医院刘海生教授围绕伴髓外病变MM患者的治疗策略进行了深入交流。专家表示,此类患者对治疗应答不佳,易复发。临床实践中应进行分层管理:年轻患者可考虑靶向药物联合强化疗后移植;对老年或RRMM患者,可接受CD38单抗联合不同机制药物的治疗策略。
讨论环节
日新月异:NDMM治疗中的MRD阴性如何指导后续治疗?
在西安交通大学第二附属医院赵万红教授的主持下,郑州大学第一附属医院王冲教授指出,随着MM治疗策略的不断发展,部分患者可获得长期生存,传统的疗效评估标准已不足以精准评估患者的缓解深度及长期预后,在此背景下,MRD检测逐渐成为了评估疗效的关键指标,已有多项临床研究将MRD作为主要终点。GMMG-HD7研究提示,Isa-VRd方案在适合移植NDMM患者中的MRD阴性率可达50.1%,显著高于VRd方案。此外,临床试验中正探索MRD指导下的治疗决策。对于持续MRD阴性患者,可考虑固定周期治疗,对于MRD阳性患者,则可考虑强化治疗。未来,MRD监测体系将助力MM走向精准治疗新时代。
赵万红教授主持
王冲教授作主题讲课
在赵万红教授的主持下,青岛大学附属医院王伟教授就MRD复阳后的干预时机进行了深入探讨。若通过生化、骨髓或影像学检查发现MM复发迹象,应立即启动强化巩固治疗。具体策略需依据患者既往治疗史进行个体化调整,如换用蛋白酶体抑制剂,或在前线应用达雷妥尤单抗进展后,可尝试换用同类但结构不同的艾沙妥昔单抗进行治疗。
讨论环节
在空军军医大学西京医院高广勋教授和广西医科大学第一附属医院罗军教授的主持下,中日友好医院李振玲教授、内蒙古医科大学附属医院高大教授及江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)屈晓燕教授围绕MM治疗中同类药物的排兵布阵展开了深入交流。当前以CD38单抗为基础的四药联合方案是追求深度缓解的关键,临床需综合患者年龄、合并症及危险分层等因素来制定治疗策略,未来或可根据MRD状态动态调整治疗策略,推动治疗模式向更精准的个体化方向演进。
高广勋教授、罗军教授主持
大咖对话
MM免疫靶向治疗专场报告会至此圆满落下帷幕,沈志祥教授、陈文明教授及李菲教授就大会内容作出总结。当前MM的治疗理念已转向追求“功能性治愈”,即通过一线采用四药联合方案实现深度且持久的缓解,延长PFS,提升生活质量,后续衔接免疫治疗,为患者争取更长的生存。未来需在临床中推动MRD检测的规范化与普及,使其能有效指导治疗决策,助力MM患者真正实现功能性治愈。
大会总结
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