2026年1月15日，国际知名学术期刊《MedComm》（中科院一区，IF：10.7）在线发表了复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
该研究题为“Noninvasive Early Detection and Recurrence Monitoring for Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer via Urine Tumor DNA: A Prospective Clinical Study”，系统评估了基于尿液肿瘤DNA（utDNA）的多维度检测技术utLIFE-UC在非肌层浸润性
一、研究亮点：重塑膀胱癌精准随访模式
本研究是一项前瞻性、纵向队列研究，共招募了108名病理确诊的NMIBC患者。研究采用的utLIFE-UC assay是一款集成了体细胞突变和拷贝数变异（CNVs）检测的无创尿液诊断工具。
诊断效能： 在105名成功完成术前检测的患者中，该检测的总灵敏度达到90.5%。
适用广泛： 研究证实，utLIFE-UC在初诊和复发患者中的表现高度一致，分别达到90.2%和90.7%的检出率，证明了其作为无创筛查工具的普适性。
精准识别残留病灶，优化二次电切（Re-TURBT）策略
对于高危NMIBC患者，临床通常建议进行二次经尿道膀胱肿瘤电切术（Re-TURBT）。然而，由于初次手术质量差异，许多患者可能接受了不必要的干预。
满分预测： utLIFE-UC在识别术后残留肿瘤方面表现优异，取得了100%的阴性预测值（NPV）。
临床获益： 所有Re-TURBT术前utLIFE-UC检测为阴性的患者，在后续随访中均维持了无复发状态。这意味着utDNA阴性的患者或可考虑豁免二次手术，从而大幅减轻身体损伤和医疗负担。
纵向监测实现复发“预警”，中位领先时间达73.5天
相比于传统的“单一时间节点”检测，本研究通过连续监测47名患者的117份尿液样本，揭示了utDNA在动态随访中的巨大优势。
复发高危预判： 在首次术后
大幅领先临床发现： 在最终复发的患者中，utDNA阳性结果比膀胱镜等临床发现领先了73.5天。这种“分子预警”能让医生更早发现隐匿病灶。
完善风险分层，开启个体化管理新模式
目前的临床风险分层主要依赖分期、分级等传统指标，但在相同风险组内，患者的预后仍存在较大差异。
重塑分层： 研究通过整合临床参数与utLIFE-UC结果，提出了新的NMIBC风险分层。在随访期内，新分层后的低危组的1年RFS率高达100%。基于此，研究提出了针对utDNA阴性患者延长随访间歇、减少侵入性检查的新策略。
二、研究意义
本研究作为纵向、前瞻性评估尿液肿瘤DNA动态监测NMIBC的研究，具有较高的临床指导意义。其核心价值不仅在于提供了高灵敏度的辅助检测手段，更在于通过“MRD识别”和“纵向预警”优化了患者的术后管理路径。这种基于分子的精准医疗方案，能够精准识别真正的高危复发者，同时可能让大量utDNA持续阴性的患者免受频繁膀胱镜检查之苦，真正实现了疗效与生活质量的双赢。
叶定伟 教授
复旦大学附属肿瘤医院
复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿肿瘤MDT首席专家
上海市泌尿肿瘤研究所所长
复旦大学前列腺肿瘤研究所所长
中国抗癌协会男性生殖系肿瘤专委会（CACA-GO）主任委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会（CACA-GU）前任主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专家委员会主任委员
中国初级卫生保健基金会泌尿外科专委会主任委员
中国前列腺联盟（CPCC）主任委员
中华医学会泌尿外科学分会（CUA）肿瘤学组副组长
中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）肾癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会副主任委员
中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组（UCOG）主任委员
NCCN前列腺癌、肾癌、膀胱癌亚洲诊治共识专家委员会委员
吴俊龙 医生
复旦大学附属肿瘤医院
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主治医师，副研究员，硕士生导师
上海市“东方英才”青年人才
上海市“医苑新星”青年医学人才
金山茶花计划·泌尿肿瘤领域人民好医生（金奖）
第八届CSCO “35 under 35”优秀青年肿瘤医生
上海市优秀住院医师
上海市优秀博士生
复旦大学附属肿瘤医院十大医务青年
复旦大学附属肿瘤医院优秀员工
SCI期刊Technology in Cancer Research & Treatment编委、International Urology and Nephrology编委
中国抗癌协会青年理事会理事
海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专委会青年学组委员
从事泌尿系统肿瘤的临床诊治和转化医学研究，主要方向为前列腺癌、尿路上皮癌的分子分型、液态活检和精准治疗。作为主要完成人（4/10）荣获2024年中国抗癌协会科技奖一等奖。目前以第一作者或通讯作者在行业顶刊European Urology、Cell Reports Medicine、Molecular Cancer等杂志发表SCI论文30余篇。
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