纪立农 教授

“GLP-1RA类药物让减重迈入‘两位数时代’，这是从‘减不动’到‘减得动’的飞跃。而中国减重降糖药物也已从‘缺医少药’迈向‘数量与疗效双领先’。”

纪立农教授指出，在过去60年里，传统减重药物及生活方式干预在长期体重控制方面存在明显局限，平均体重降幅仅约5%。而GLP-1RA类药物的出现，通过多重机制，包括延缓胃排空、中枢性食欲抑制、促进胰岛素分泌等，实现了减重效果的阶跃式提升。临床数据显示，此类药物可使体重下降幅度突破10%，部分药物在临床试验中甚至可达20%–27%。因此老百姓将其称之为“神药”。

此类药物不仅能显著改善体重，还能改善如脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病、心衰、关节疾病等多种器官损伤，代表了科技和药物研发的重大突破。

值得关注的是，中国创新药研发已进入新的发展阶段，在减重药物领域正加速实现从“跟跑”向“并跑”，乃至在部分方向上向“领跑”转变。已有多项关键临床研究成果发表于《自然》（Nature）、《新英格兰医学杂志》（NEJM）等国际顶级期刊，并在美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）等国际权威学术年会上进行展示。创新减重药物的持续研发与获批，不仅体现了我国在该领域的科研实力，也为中国患者提供了更具全球创新水准、且更契合本土代谢特征的治疗新选择。

展望未来，减重药物研发已进入以GLP-1为基础的“2.0时代”，并正朝着“双靶点”乃至“多靶点”协同作用的方向迭代，旨在通过更优化的机制进一步提升疗效与安全性，探寻更多可能。

张鹏 教授

“肥胖症是一种疾病，治疗需聚焦‘脂肪异常蓄积’和‘疾病逆转’，目标应从‘减重’升维至‘健康促进’。”

在热议“神药”疗效的同时，张鹏教授从外科医生和肥胖症整体治疗的角度，提出了更深层次的思考。他强调，“减重”和“肥胖症的治疗”是两个不同的概念。减重关注的是总体重的变化，而肥胖症治疗的核心，更应是聚焦于对健康造成不良影响的“异常脂肪蓄积”的减少和疾病风险的逆转。

张鹏教授指出，肥胖症的治疗目标应聚焦于四大方面：第一，体成分优化：在减少脂肪质量的同时，尽可能保持瘦体重与骨密度；第二，代谢性共病逆转：改善胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等代谢指标；第三，器官结构与功能保护：减轻脂肪异位沉积对肝脏、心血管等器官的损害；第四，健康相关生活质量的整体提升：包括生理功能、心理状态与社会适应能力。

罗樱樱 教授

“真正的减重‘神药’，修复的是病理，通往的是全面健康。”

尽管现有GLP-1RA类药物疗效显著，但其作用谱广泛，在中枢、胃肠、心血管等多系统中均有受体分布，不良反应（如胃肠道症状）发生率较高，且对部分患者存在耐受性或应答不足的问题。

张鹏教授类比肿瘤治疗发展历程，指出当前减重药物仍处于“广谱治疗”阶段，未来应向“精准靶向”方向演进：第一，有效降低体脂；第二，实现相关疾病的逆转；第三，能够维持肌肉量和骨量，保证身体正常功能。最终目标是实现从“单纯减重”到“健康促进”的跨越，涵盖代谢逆转、活动功能正常、精神心理健康及社会适应能力良好等多个维度。

罗樱樱教授总结指出，所谓“神药”更应是“肥胖症治疗神药”。未来药物研发应更深入病理生理机制，致力于实现代谢逆转、器官修复与生活质量的全面提升。

“2025肥胖症领域热点话题年度盘点”会议对减重药物的深入探讨，清晰地反映了学术界与临床对肥胖管理模式的共识演进：从依赖生活方式干预，发展到将其与安全有效的药物进行联合的综合管理策略。随着中国原研药不断突破、治疗理念持续演进，肥胖症治疗正从单纯的“体重管理”迈向以“健康促进”为核心的疾病全程管理新时代。这不仅是中国医药创新的缩影，更是全球肥胖治疗范式的积极转型。