表1 常用的外用糖皮质激素

注意事项：局部不良反应有灼热感、瘙痒、潮红、刺痛、红斑、局部皮肤感染、Kaposi水痘样疹、毛囊炎、体癣、传染性软疣等。避免用于可能恶化皮肤病、恶性的皮肤病（如皮肤T细胞淋巴瘤）者。尽量减少、避免自然暴露、人工日光暴露，建议进行紫外线防护，避免与光疗联用。

③外用PDE-4抑制剂

可抗炎、止痒，如2%克立硼罗软膏，推荐用于轻度至中度特应性湿疹，适于对外用糖皮质激素无反应者，为其替代用药，可用于皮肤薄嫩部位、皱褶部位的所有皮损，也用于长期的主动维持治疗。

此外，0.3%地法米司特软膏可用于≥2岁儿童、成人特应性湿疹的治疗。

注意事项：局部不良反应有灼痛或刺痛感、感觉异常、皮肤感染、皮肤色素沉着、痤疮等。尽量避免用于感染部位、糜烂部位。

④外用芳香烃受体调节剂

非激素类、小分子免疫调节剂，可抗炎、修复皮肤屏障，如1%本维莫德乳膏，推荐用于特应性湿疹的治疗，其能减轻、消除皮损，缓解瘙痒。

注意事项：局部不良反应有局部红斑、疼痛、毛囊炎等。

⑤外用JAK抑制剂

可抗炎，如1.5%芦可替尼乳膏、0.5%/ 0.25%迪高替尼软膏，推荐用于特应性湿疹的治疗，其能改善皮损、减轻瘙痒。

注意事项：局部不良反应有烧灼感、毛囊炎、红斑、疱疹、瘙痒、痤疮等。避免用于全身/局部活动性感染、严重感染者。避免用于皮肤感染部位、糜烂面。

⑥外用抗感染药物

若特应性湿疹继发细菌感染，特别是金黄色葡萄球菌，有脓疱、脓痂时可联用外用抗细菌药物以控制感染，如2%夫西地酸乳膏、2%莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏等，疗程建议7-14d。

特应性湿疹脂溢区部位如颈部、头面、胸背部等，可伴马拉色菌感染，建议联用外用抗真菌药物如2%酮康唑洗剂、1%环吡酮胺乳膏。

特应性湿疹若继发单纯疱疹病毒感染，可联用外用抗病毒药物，如3%阿昔洛韦乳膏、1%喷昔洛韦乳膏，疗程建议 1-2周。

AD治疗需根据疾病的严重程度，遵循“阶梯治疗原则”，其中外用药物是AD治疗的主要手段。若AD皮损、瘙痒显著减轻，可换用强度较初始糖皮质激素低的糖皮质其他激素，或减少糖皮质激素使用频率，或换用非糖皮质激素药物序贯治疗，即“降阶梯疗法”。