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33岁女性，初诊断左乳浸润性小叶癌，cT3N0M0 IIB期，LuminalB1型（HR阳性，HER2低表达）。内分泌治疗仅2年余出现多发淋巴结和骨转移，转移后经过淋巴结活检病理结果转变为三阴型，接受化疗和免疫治疗后，再次进展，骨活检转变为LuminalB1型。
经过CDK4/6抑制剂和内分泌治疗1周后，就诊当日出现呼吸急促、胸闷、心悸。超声检查显示双侧大量胸腔积液并行双侧胸腔积液引流。次日，患者病情进一步加重，表现为气促、胸闷憋喘，腹胀，无法平卧，少尿，下肢水肿。CT及心脏超声提示：心包大量积液。
立即行心包穿刺引流术，引流心包积液，细胞学病理报告心包积液和胸水均见恶性肿瘤细胞，提示乳腺癌转移，且分子亚型转为三阴型。
HER2低表达乳腺癌合并恶性心包积液显著增加了治疗复杂性，MDT团队如何通过有效管理为患者争取生存获益？点击文末“阅读原文”或扫码下方二维码，参与讨论并查看权威解读！
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排版：Sophia
执行：Ocean
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